Здравствуйте. У меня синдром апноэ сна, применяю СИПАП уже 1,5 месяца. На этом фоне мне куда лучше, сонливости днем нет, снизилось давление – раньше очень беспокоила гипертония, слава Богу стало полегче. Но конечно пока не очень уж такие большие результаты в плане давления. Мне интересно: а как именно связано апноэ с высоким давлением? Может, я еще что-то могу сделать чтобы побыстрее давление нормализовалось?
Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов
При СОАС у человека наблюдается храп и остановки дыхания во сне. Во время этих остановок, которые могут быть довольно продолжительными, в крови спящего стремительно снижается парциальное давление кислорода и повышается концентрация углекислого газа.
Это запускает механизм стресса – надпочечники выделяют гормоны тревоги (адреналин, норадреналин, кортизол). Они «будят» нервную систему, мозг пробуждается, «оценивает ситуацию» и восстанавливает нормальное дыхание. Однако вместе с этим гормоны тревоги наносят вред здоровью. Они заставляют сердце сокращаться сильнее и чаще, провоцируют спазм сосудов. Все это приводит к повышению артериального давления.
Во время сна человек с синдромом апноэ может испытывать до нескольких сотен остановок дыхания, и каждый раз в его организме запускается описанная выше реакция. Это вызывает стойкое повышение артериального давления. Особенно заметно оно возрастает в ночные и утренние часы, именно поэтому пациенты со злокачественной гипертонией, проснувшись с утра и измерив давление, часто видят высокие цифры, а к обеду и позже давление может снизиться само собой.
В настоящее время вы и так делаете все необходимое для скорейшей нормализации своего состояния. Вы используете СИПАП-терапию и принимаете гипотензивные препараты. Продолжайте делать это в соответствии с рекомендациями врача. Позитивные изменения возникают постепенно, так что наберитесь терпения и лечитесь. Контролируйте свое артериальное давление – если оно будет снижаться слишком сильно, обратитесь к кардиологу для коррекции медикаментозного лечения.
Судя по вопросу, вы ожидаете, что со временем вы сможете обходиться вообще без гипотензивных препаратов. Иногда такое возможно, но не факт, что вам удастся полностью отказаться от лекарств. В любом случае СИПАП-терапия и устранение остановок дыхания во сне максимально нормализуют ваше артериальное давление.
