Пиквикский синдром (синдром Пиквика, синдром ожирения-гиповентиляции) – сочетание ожирения, дневной гиперкапнии (избытка в крови углекислоты) и синдрома обструктивного апноэ сна.
Это сложная, комплексная патология. Она требует специального лечения, которое должно начинаться с устранения дыхательных нарушений в сомнологическом центре. Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках – один из немногих медицинских центров в России, где проводится успешное многокомпонентное лечение пациентов с синдромом Пиквика.
Как развивается Пиквикский синдром и чем он опасен?
Жировые отложения в области живота давят на диафрагму, поджимают ее вверх, уменьшают внутреннее пространство грудной клетки. Это не позволяет легким полноценно расправляться, создает ограничения дыханию. В крови накапливается избыток углекислого газа.
Отложения жира между структурами шеи сдавливают глотку. В результате у пациента развивается синдром обструктивного апноэ сна – частые остановки дыхания во сне.
Постоянное кислородное голодание (хроническая гипоксемия и гиперкапния) и острые приступы удушья по ночам вызывают многочисленные симптомы, заболевания и осложнения. У пациентов с синдромом Пиквика:
- Присутствуют постоянная дневная сонливость и частые засыпания на протяжении дня. Активность, работоспособность у таких людей практически отсутствует;
- Как правило, имеются серьезные заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность) с высоким риском инфаркта и инсульта;
- Масса тела прогрессивно нарастает из-за нарушений обмена веществ, из-за чего имеющиеся нарушения усугубляются;
- Существуют многочисленные проблемы со стороны органов пищеварения (жировой гепатоз, эзофагит), опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, патология позвоночника), легких (легочная гипертензия, высокий риск пневмоний) и других систем;
- Резко снижен иммунитет, чаще развиваются острые заболевания и обостряются хронические расстройства.
Состояние здоровья этих пациентов объективно опасно: и не только из-за количества и тяжести нарушений. У пациентов с критическим избытком лишнего веса затруднено проведение обследований (КТ, МРТ, некоторые другие процедуры вообще невозможны), могут быть ограничения к хирургическому лечению. Такие люди медленнее выздоравливают и чаще сталкиваются с осложнениями.
Синдром Пиквика – это постоянный риск для здоровья и жизни.
Когда нужно обратиться к сомнологу?
Если у вас отмечаются:
- ожирение 2-4 степени (и вы продолжаете неконтролируемо набирать вес),
- одышка при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя,
- сильный храп и остановки дыхания во сне,
- выраженная ночная потливость,
- головная боль ночью и утром,
- отеки ног,
- синюшность кожных покровов, особенно кончиков пальцев, губ и носа,
- тяжелая дневная сонливость и непроизвольные засыпания,
обратитесь к сомнологу для уточнения диагноза и последующего лечения.
Диагностика синдрома Пиквика
Программа обследования включает:
- Полисомнографию – исследования параметров жизнедеятельности во сне.
- Комплекс процедур по выявлению заболеваний сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, эхокардиография, мониторирование артериального давления).
- Оценку функции внешнего дыхания.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмму (оценка свертываемости крови).
- Исследование газов крови.
На основании результатов обследования составляется индивидуальное лечение.
Лечение
Общая схема лечения включает:
- Устранение остановок дыхания во сне с помощью аппаратного лечения – СИПАП, БИПАП или кислородотерапии.
- Коррекцию сердечно-сосудистых, метаболических рисков с участием кардиолога.
- Реализацию программы снижения массы тела под руководством квалифицированного диетолога для постепенного устранения первоначальной причины всех расстройств – ожирения.
Пациентам требуется долговременное лечение, но в результате его проведения возможно восстановление дыхания, снижение веса, стабилизация состояния сердца и сосудов, исчезновение обратимых симптомов и осложнений синдрома Пиквика.
Чтобы больше узнать о лечении или записаться на прием к сомнологу, звоните +7 495 775 60 33.
Отзывы пациентов
Синдром Пиквика. Тяжелая степень выраженности
Через 12 дней лечения. БИПАП и кислородотерапия
Синдром Пиквика у мужчины. Тяжелое течение
