Онлайн консультации

Здравствуйте. Моей дочери 21 год, она учится в университете, и у нее просто ужасная бессонница! Началось все еще с первого курса. Она готовилась к экзаменам в первую сессию, допоздна сидела над книжками, потом утром с трудом просыпалась, но все же вставала, хотя весь день жаловалась на сонливость. Первую сессию сдала на отлично, но потом уже на каникулах она никак не могла отойти от этой нагрузки: с трудом засыпала вечерами, по утрам спала допоздна, иначе просто не могла нормально функционировать. С тех пор было так каждую сессию. А после третьего курса стало в университете полегче, она расслабилась, тут еще всякие клубы-ухажеры-подруги-поездки, в общем, ведет активную жизнь до глубокой ночи. Потом даже когда ложится, может не спать 1, 2, 3 часа! Засыпает с рассветом. Иногда даже ложится в 7,8 часов утра. Примерно последние месяца два, во время и после последней сессии, стало вообще ужасно. Сон совершенно беспорядочный, то с заката до полуночи, то с завтрака до ужина, то в несколько приемов… Она уже и сама поняла что что-то не так, пытается вернуться к нормальному распорядку, да не получается! Принимает растительные препараты для сна, засыпает на ходу вроде бы, а все равно нормально уснуть не может! Что можно сделать чтобы ей помочь? Может, нужно посильнее снотворные?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте, Марина Викторовна.

Подобное не является редкостью для молодежи. Сильные снотворные в этом случае не показаны. Нужно менять режим. Вот несколько правил:

1. Строго задать время пробуждения – каждый день вставать, например, в 8 утра.
2. На протяжении дня не спать, даже если очень хочется
3. Не принимать никаких препаратов снотворного действия
4. Отказаться от приема кофе и энергетиков (по крайней мере, во второй половине дня)
5. За 2-3 часа до сна прекратить использование электронных устройств со светящимся экраном (телевизор, телефон, планшет)
6. Каждый вечер за час до запланированного времени засыпания принимать препарат Мелаксен в дозе 3 мг (1 таблетка)
7. Планировать ночной сон так, чтобы на него полагалось не более 8 часов
8. Если вечером не получается заснуть – не нервничать, не стараться себя усыпить. Выйти из спальни, включить источник неяркого света, заниматься каким-нибудь монотонным спокойным делом (глажка белья, педикюр, чтение – все, что угодно). Когда захочется спать, вернуться в спальню.

Это не легкий, но единственно возможный метод восстановления сна. Его реализация принесет вашей дочери не больше неудобств, чем сама бессонница, к тому же, примерно в течение 3-4 недель ей удастся добиться устойчивого улучшения сна.

Приветствую, доктора, чудесного и солнечного Вам дня! Я люблю экологичные вещи, поэтому недавно решила сменить свою подушку, она была из синтетического наполнителя, а я прочитала, что очень хороши подушки с наполнителем из гречневой лузги. Я так смотрю, Вы на этом сайте большей частью рекомендуете ортопедические подушка с латексом, мемориформом – но ведь это не полезно, там же одна синтетика, вредно, испарения всякие! А лузга – это естественный состав, гипоаллергенность, натуральная антибактериальная устойчивость от роста грибков и плесени. Скажите, ведь это хороший выбор, да? А может, лучше выбрать наполнитель бамбук?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте. Вначале о подушках с натуральными наполнителями (гречневая лузга, бамбук). У них нет ортопедических свойств или они минимальные. Они не поддерживают физиологического положения головы и шеи во сне (пересыпаются, слеживаются), а ведь его обеспечение — это и есть главный критерий ортопедических свойств подушки. Натуральной устойчивости от микроорганизмов у лузги тоже нет – и даже напротив, клещи и плесень очень быстро растут в органической среде. Насчет гипоаллергенности — у некоторых бывает аллергия, притом зачастую как раз на пыль и клещей, которые успели накопиться в таком изделии.

Представление о синтетических материалах у вас совершенно неправильное. Современные наполнители для ортопедических подушек обладают набором свойств, которые делают их применение максимально комфортным. У них нет запаха, они не источают никаких ядовитых паров, имеют оптимальную упругость, гигиеничны в использовании, в гораздо меньшей степени подвержены «загрязнению» клещами и плесневыми грибками, чем натуральные материалы. Современные ортопедические подушки созданы «по науке», так что они, вне всяких сомнений, самые лучшие.

Здравствуйте. Мне 27, бухгалтер. У меня всегда был чуткий сон, но в последнее время стал просто до неприличия поверхностным. Мешает буквально всё: звуки с улицы, свет в окно ранним утром, как муж во сне ворочается с боку на бок и даже как вода капает на кухне! Связываю это изменение с повышенной нервозностью на работе: предприятие, где я работаю, находится на грани закрытия, рискую остаться без работы, очень переживаю.

Чему быть того не миновать, как говорится, но уж очень я устала от своего сна. Есть ли способы как-то подействовать на него, чтобы он стал лучше? Валерьянки можно попить?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте, Алена. Если у вас сейчас напряженная ситуация, вы можете принимать растительные успокоительные препараты. Но они не влияют на структуру сна, хоть и оказывают успокаивающее  действие.

Рекомендации при чутком сне вы можете почитать в этой статье: http://buzunov.ru/articles/sleep-wellness-gigiena-sna/chutkiy-son/

С 2013 года пользуюсь сипап аппаратом. В последние месяцы стал перегреваться и гудеть при работе. И вот теперь вообще барахлит. Ну что это за оборудование такое, если не служит совсем? А я даже обратиться никуда не могу, потому что документы на прибор потерялись.

Я с ним обращался идеально. Как поставил я его вначале на тумбочку и как вставил вилку в розетку, так оно все и стоит. Ни разу не падал, я даже к нему самому практически не прикасаюсь – только когда надо залить воду в увлажнитель. И чо? Все равно не помогло. В суд подам на фирму-производителя.

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте, Михаил. Я правильно понял: вы его просто поставили и пользуетесь им? А уход за оборудованием? Там нужно регулярно менять фильтры, чтобы они не забивались пылью – иначе и перегреваться, и гудеть, и даже сломаться может! И увлажнитель у вашего СИПАПа постоянно присоединен к аппарату, да еще и постоянно с водой? Но водяные пары могут попасть внутрь прибора и вызвать его поломку!

Рекомендую обратиться в сервисный центр, где обслуживают подобное оборудование, для выяснения последствий неправильного обращения с прибором и определения его работоспособности. Сразу скажу, случай не гарантийный, ремонт, если он понадобится, придется оплачивать вам. 

Добрый день! Почитала на вашем сайте про расстройства сна, и, кажется, оно все не про меня. Мне 30 лет, и я не помню ни одного дня, когда бы я выспалась. Как не помню ни одной подушки, на которой мне было бы удобно. Сплю много (часов по 9, иногда больше), засыпаю легко и быстро. Но весь сон какой-то поверхностный, просыпаюсь от любого шороха, с огромным количеством сновидений, очень беспокойных. Каждое утро уставшая, голова болит, будто всю ночь работала. Что это может быть? Понимаю, что онлайн ставить диагнозы как минимум странно, но врачу на личном приеме я расскажу то же самое. Интересно, какого типа и длительности диагностика требуется? С этим надо что-то делать, потому что у меня чувство, что вся жизнь проходит во сне..

Отвечает врач-психотерапевт Назарова Оксана Владиславовна:

Мила, добрый день!

Спасибо за обращение в Центр медицины сна клинического санатория «Барвиха».

Причин нарушений сна более 50, для диагностики рекомендую пройти комплексное исследование сна полисомнографию https://www.sleepnet.ru/polysomnography/.

Вы можете прислать свой номер телефона на адрес nazarova@barvihamed.ru . Я Вам позвоню и мы сможет разобраться в ситуации более подробно.

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня немного странный вопрос. Я болен синдромом апноэ, тяжелая степень, назначили мне СИПАП, пробную ночь провели в лаборатории сна, дали указания по покупке аппарата, но вот выписался я домой, и одолевают меня сомнения. Самочувствие конечно улучшается, однако я же не один живу. Вот как я буду спать с маской на лице и шлангом?

Дело не в том что неудобно. Но я все-таки женатый человек, а с этой штукой буду как инвалид колясочник, жена смеяться будет и всерьез не воспринимать. Дети у меня подростки, за словом в карман не полезут, а тут вообще заклюют. Я понимаю это как-то странно – родных людей стесняться, но мне некомфортна мысль о том, что я буду спать с этим прибором. Все равно что ложиться в постель в костюме скомороха.

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте. Многие пациенты сталкиваются с психологическим дискомфортом, когда речь идет о будущем применении СИПАП-терапии. Вам стоит определиться, что для вас важнее: улучшить здоровье, уменьшить риски инфарктов и инсультов или же сохранить «репутацию»?

Кстати, скорее всего, ваши опасения напрасны. Близким людям в первую очередь важно, чтобы вы были здоровы, а уж что именно для этого требуется – дело второстепенное. Быть может, вы и услышите пару шуток в свой адрес, но не воспринимайте это серьезно – родственники желают вам только хорошего.

Здесь уместно вспомнить одного нашего пациента, который отказался от использования СИПАП-терапии ввиду того, что ему было «несолидно» и стыдно перед молодой женой спать с аппаратом. Через некоторое время у него произошел инсульт, после чего его парализовало.

Вам стоит почитать книгу «Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях. Рекомендации для пациентов» http://www.litres.ru/roman-buzunov-2/provedenie-sipap-bipap-terapii-v-domashnih-usloviyah-rekomendacii-dlya-pacientov/ , там есть специальный раздел, посвященный этой проблеме.

Добрый день! У меня такой вопрос – можно ли мне принимать снотворное, если оно просрочено! Страдаю бессонницей уже лет 5, то сильнее, то слабже, 2 года назад врач назначил снотворное Санвал, я сразу купил, иногда принимал, потом еще купил, и как-то оказалось, что один блистер так и завалялся. Сейчас снова обострилась бессонницы, хотел выпить таблеточку, смотрю, а препарат на два месяца просрочен. Но таблетки не изменены внешне. Вроде бы просроченные лекарства желтеют и крошатся, но нет, с этими все нормально. Мне не будет никакого вреда, если я их приму? Чтобы новый препарат купить, надо к врачу идти, а сейчас нет времени совсем!

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте, Вадим. К сожалению, я не могу рекомендовать вам прием просроченного лекарственного препарата. Его применение будет бесполезно или небезопасно. Если врач рекомендовал вам принимать снотворный препарат, следует обратиться к нему же за рецептом.

Здравствуйте. Я долго сомневался, писать вам или нет, но ситуация начала выглядеть безвыходной, так что решился. Я всегда интересовался сновидениями, толкованием снов, эзотерикой. В последний год очень увлекся осознанными сновидениями. Я начитал множество информации, стал использовать особые упражнения, записывать сны в дневник – и у меня начало получаться осознавать себя во сне! Наряду с этим я постоянно практикую йогу, с успехом пробовал холотропное дыхание.

К сожалению, у меня появились сложности. 2 месяца назад стала приходами наваливаться бессонница. 2-3 ночи вообще почти не сплю, потом постепенно нормализуется на пару недель и так далее. Еще стали беспокоить головные боли. Иногда приходит очень странное ощущение – я не понимаю, во сне я или наяву. Вот сейчас например пишу этот вопрос и не уверен, снится ли мне все это или нет. Вот мне приходится смотреть на стрелки часов, чтобы понять реальность это или нет. Я могу следить за стрелкой – значит, реальность.

Настроение меняется от веселья до грусти много раз на дню. Иногда бывают приступы тревоги, предчувствия. Пару раз было, что ощущал будто кто-то стоит за спиной, хоть там никого нет. Вроде бы все это не очень существенно, но когда все эти симптомы все вместе, мне очень непросто и хочется что-то с этим сделать.

Помогите!

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте. То, что вы с собой сделали – это грубое вмешательство в психические процессы, которое неблагоприятным образом повлияло на ваше здоровье. Настоятельно рекомендуется прекратить описываемые практики и обратиться к психотерапевту.

Добрый день. Позвольте узнать, возможен ли в Вашем центре выезд специалиста на дом для проведения консультации? Желательно, чтобы это был кандидат или доктор наук – пациент у нас «ВИП».

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте. Да, у нас ведется подобная практика. Для обсуждения деталей Вы можете связаться с моей помощницей Ириной Витальевной по телефону 8-495-635-69-07 (08)

Здравствуйте! Меня зовут Владимир, я из Омска, мне 42 года. Примерно последние 6 лет храплю. Раньше все время храп возникал только в случае сильной усталости или если случайно засыпал на спине (обычно сплю на боку). Однако буквально в течение последних месяцев ситуация изменилась. Жена жалуется, что я стал храпеть все время, то есть каждую ночь, и теперь я делаю это при любом положении тела.

Скажите, пожалуйста, является ли это подтверждением наличия у меня синдрома обструктивного апноэ сна? Я конечно знал, что храп может привести к апноэ, и слышал об опасности этого заболевания, но постоянно откладывал лечение. Сейчас я об этом жалею. Если бы я знал, что так будет, сразу пошел бы к врачу. Куда мне теперь обратиться?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте, Владимир. Не спешите с выводами – прямых указаний на наличие синдрома обструктивного апноэ в вашем случае нет. Да, переход эпизодического храпа в постоянный свидетельствует о том, что нарушения дыхания во сне усугубились, но это не обязательно апноэ – это все еще может быть неосложненный храп.

Рекомендуется отправиться к сомнологу для уточнения диагноза и лечения. Вы можете обратиться в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Контакты https://www.sleepnet.ru/kontaktyi/.