Онлайн консультации

Вопросы:

Бессонница на протяжении 1 года после операции с наркозом

Добрый день.
После операции прошел год. Общий наркоз. сразу после операции нарушен сон. Максимум дрем, нормального глубокого сна нету уже год. Чувство беспокойства и тревоги. Что можно предпринять?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

При сохраняющихся нарушениях сна необходима консультация психотерапевта. Обратите внимание на возможность скайп-консультации врача-психотерапевта Центра медицины сна санатория «Барвиха» Назаровой Оксаны Владиславовны. Подробнее:

Дистанционное консультирование врача-психотерапевта

Встаю после сна измученной, много сплю днем.

Доброго времени суток!
Очень надеюсь на ответ, т.к. ваш центр — моя последняя надежда.

Я женщина, мне 31 год. С самого раннего детства у меня проблемы со сном: я могу спать сутками. В прямом смысле слова. Если бы мне не нужно было учиться или работать, я бы даже не просыпалась. Утренний подъем для меня — настоящий подвиг, потому что стоит мне титанических усилий. В будние дни встаю в 5.00-6.00 в зависимости от рабочего графика, будильник завожу на час раньше, т.е. на 4.00-5.00 соответственно, и звонит он каждые 10 минут, т.к. иначе заставить себя встать не могу. Очень часто его даже не слышу. Просыпаюсь измученной: не было ни одного дня за всю мою жизнь, когда бы я встала выспавшейся и отдохнувшей — вне зависимости от того, во сколько нужно встать: в 6.00 утра и 12.00 дня. Заснуть готова в любой момент. Если оказываюсь в темном помещении или помещении с приглушенным светом, моментально начинаю отключаться. В выходные дни, если не работаю, сплю по максимому — как позволяют дела: и до 12.00, и до. 16.00, и до 18.00 и т.д. Жизнь для меня проходит мимо. Последние годы все что нет возможности сделать в течение дня (почитать книгу или посмотреть фильм, например) — из-за того, что много сплю — делаю ночью, т.к. лечь поздно ( и в 1.00, и в 2.00, и в 3.00) мне в разы легче, чем проснуться. И тяжесть подъема почему-то не зависит от того, во сколько я ложусь спать: легла ли в 9.00 вечера или в 3.00 ночи, в 6.00 утра мне одинаково невыносимо просыпаться.
Наблюдаюсь у невролога в поликлинике. Помочь мне ничем не могут, говорят, что у меня такая особенность и мне нужно с ней жить. Помимо этого много и других различных проблем, в связи с чем направляли к неврологу в НИИ Неврологии. Там мне тоже ничем помочь не смогли, даже диагноз не поставлен (только синдромы).
Не знаю что делать… Что с возрастом становится только сложнее.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? К кому с этой проблемой обратиться, какие исследования пройти?

Заранее большое спасибо за ответ!

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Дарья!

Ваши жалобы могут быть связаны с различными заболеваниями, начиная от апноэ сна, нарколепсии и банально с нарушением гигиены сна. Поскольку, у Вас есть жалобы на неосвежающий сон и выраженная дневная сонливость, необходимо определить причины нарушений сна. Вам необходимо обратиться к сомнологу, пройти 2 полисомнографических исследования в течение 2-х ночей подряд. Возможно, что понадобятся дополнительные тесты: множественный тест латентности сна (МТЛС) и тест поддержания бодрствования (ТПБ). Затем мы сможем назначить эффективное лечение.

Если на данный момент Вы не можете приехать на обследование, то на протяжении 1 месяца Вам необходимо ложиться спать и вставать строго в определенное время. Например, укладывание в постель в 22.00 и подъем в 6.00, вне зависимости от рабочих или выходных дней (разница должна составлять не более 1 часа). Строгий подъем в 6.00 во все дни недели!!! При сохраняющихся жалобах – необходимо исследование, как я указала выше.

Стресс прошел, но сна так и нет.

Добрый день. Уже длительное время не могу спать, могу целую ночь просто лежать с закрытыми глазами, при этом пью снотворные таблетки. И днем тоже не спиться. До этого был стресс, но уже все наладилось причин для переживания почти нет.
Но сна так и нет. Я очень мнительная, переживаю за все, и т. д. Cпасибо.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Виктория!

Да, часто так бывает. Был стресс и возникли нарушения сна; стресс уже прошел, а нарушения сна остаются. В таком случае Вам поможет Скайп-консультация психотерапевта Центра медицины сна санатория «Барвиха». Ссылка: http://www.sleepnet.ru/skayp-skype-konsultatsii/. Тогда можно будет точно определить последовательность действий по диагностике и лечению.

Храп и неэффективность ЛОР операций

Добрый день! У меня сильный храп. При обращении к ЛОР врачу были сделаны 2 операции по увулопалатотомии и септотомии носовой перегородки. Но никаких результатов храп такой же громкий. Подскажите куда мне следует обращаться и к какому специалисту, т.к ЛОР врач никаких патологий не видит. Спасибо

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Виктория!

Вам необходимо обратиться к сомнологу и пройти полисомнографическое исследование для выявления причин и степени тяжести нарушений дыхания во сне. Записывайтесь по нашим телефонам: 8(495)635-69-07 или 8(495)635-69-08. А до этого прочитайте статью заведующего Центра медицины сна санатория «Барвиха» Бузунова Р.В. о подобных операциях и их неээфективности. http://www.sleepnet.ru/vracham/library/lechenie-hrapa-lazerom-i-radiochastotoy-mifyi-i-realnost/

 

Консультация по нарушениям сна, живу не в Москве

Здравствуйте. Проблема началась три месяца назад. На фоне стресса и тревоги перестала спать. Психотерапевт назначил циталопрам. Теперь ночь сплю, две не сплю практически вообще. Причем все происходит с постоянной периодичностью. В бессоную ночь поверхностный сон наступает с 2 до 4 утра. Снотворные не принимаю. Живу не в Москве. Можно ли получить консультацию?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Лариса!

Поскольку, Ваша ситуация не самая простая, обратите внимание на возможность Скайп-консультация с психотерапевтом Центра медицины сна санатория «Барвиха». Ссылка: http://www.sleepnet.ru/skayp-skype-konsultatsii/. Тогда можно будет точно определить последовательность действий по диагностике и лечению.

Какие таблетки можно купить, чтоб поспать.

Какие таблетки можно купить, чтоб поспать.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Александр!

Для того чтобы назначить медикаментозную терапию, необходимо знать причину болезни. В Вашей ситуации необходимо провести диагностику ночного сна — полисомнографию. После этого на очной консультации сомнолога Вам будет назначено правильное и эффективное лечение.

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я работаю в 2 смены по 12 часов, одну неделю с 8-00 до 20-00, другую с 20-00 до 8-00. Являясь ортодоксальным «совой» (работоспособность ночью лучше, чем днём), очень трудно перестроиться с ночного графика на дневной. После ночной смены, в выходные не могу вечером заснуть, ворочаюсь до утра, из-за этого перед понедельником ночью не сплю, и работаю без сна сутки, а то и больше. Порекомендуйте какой-нибудь препарат, чтобы заснуть в такой ситуации. Желательно посильнее и без рецепта, чтобы принимать один раз в 2 недели, именно в выходной после ночной смены. Пробовал какие-то успокоительные на травах, не помню уже название, не помогают. Спасибо.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Алексей!

На сайте Бузунов.рф опубликована статья про сменный график и ночной сон: http://buzunov.ru/smennyiy-grafik-i-zdorovyiy-son/. В ней описаны подробно все мероприятия до смены, во время и после смены. Отмечу, что Ваш график не самый лучший для качественной жизни и крепкого здоровья. И только по молодости можно работать по такому графику. Безрецептурный препарат Мелаксен применяется при таких нарушениях графика сна и бодрствования.

Подбор маски для СИПАП-терапии

Возникла необходимость замены маски. В центрах продаж примерять не разрешают. Сколько стоит ваша помощь в подборе маски?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Владимир!

Помощь в подборе маски для СИПАП-терапии стоит 5100 рублей.

Принимаю мирапекс, чем можно заменить?

6мес принимаю миропекс 0,375г сильно усилились смптомы,вовлечены все суставы,чем заменить? что сделать? увеличивать дозировку не желательно. Спасибо.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Татьяна!

Иногда в возникновении синдрома беспокойных ног играет роль недостаток железа в организме.  Вам необходимо сдать анализ крови на ферритин, пройти исследование сосудов ног. Затем прийти на очную консультацию к сомнологу или неврологу. Заочно медикаментозная терапия не назначается.

 

 

 

Молодой мужчина, имею «рваный сон», не чувствую себя отдохнувшим

Здравствуйте. Я мужчина, мне 30 лет. Два месяца назад начались следующие проблемы со сном. В будни спать ложусь в 23.00, читаю книгу до 23.30, после этого засыпаю. Засыпаю обычно быстро, причем в большинстве случаев просто «вырубает» (иногда, как я понимаю, от перевозбуждения нервной системы на фоне ВСД или резкой смены погоды трясет все тело, не удается уснуть. В таких случаях помогает прием корвалола). Причем засыпаю в большинстве случаев на левом боку или на животе (край кровати справа. На спине или правом боку обычно «не засыпается»-почему-то «неудобно» лежать). Спустя 3-4 часа происходит выброс из сна. Приступов паники при этом не ощущаю. После этого сон становится «рваным», больше напоминающим дрему. Постоянно просыпаюсь при поворотах тела, «отключения» мозга как при сне, не происходит, идет осознанный мыслительный процесс. Такое состояние длится примерно часов до 5.00-5.30 утра, после этого обычно нормально засыпаю, но уже в 6.30 нужно вставать на работу. После пробуждения отдохнувшим себя не чувствую, но и сильного желания «упасть и заснуть» тоже нет. В течение дня сонливости обычно не наблюдаю. В выходные дни стараюсь ложиться в 23.00-23.30, сплю максимум до 10.30, но сон такой же «рваный». Гигиену сна стараюсь соблюдать: проветриваю комнату перед сном, принимаю разогревающий душ, включаю приглушенный свет, с техникой с ЖК-экранами стараюсь не работать (во избежание воздействия голубого спектра света). Физическая нагрузка 2 раза в неделю, но даже после нее сон лучше не становится. Раньше рассматривал в качестве одной из причин нарушения сна рождение ребенка, но сейчас ночью он спит тихо, да и я сплю в другой комнате. Кроме того, перемена места сна не сказывается положительным образом на качестве сна. Даже в хорошо знакомых местах (например у родителей дома) сон лучше не становится. Вредных привычек не имею. Тест на апноэ, пройденный на Вашем сайте, выявил умеренную вероятность (35 баллов). Требуется ли в данном случае очная консультация сомнолога или же эта проблема имеет больше психиатрический уклон? В нашем городе сомнолога нет, нужно ехать в столицу республики. И если консультация сомнолога вполне доступна по цене (хотя и выше стоимости консультации других специалистов), то ЭЭГ мониторинг стоит в несколько раз выше и возникает вопрос в его целесообразности.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Иван!

При Ваших усилиях и молодости Вы должны иметь глубокий и освежающий сон! В первую очередь необходимо жестко задать время подъема вне зависимости от рабочих или выходных дней (разница должна составлять не более 1 часа). Т.е. в  выходные дни не отсыпаться до 10.30, позволительно только до 7.30. Физическая нагрузка (именно кардионагрузка) должна быть 4-5 раз в неделю. Отменить весь кофеин (чай, кофе, шоколад). Но, возможно, имеют место психо-эмоциональные или стрессовые ситуации. При соблюдении данных указаний на протяжении 1 месяца и сохраняющихся нарушениях сна целесообразна консультация врача-психотерапевта. В Вашей ситуации доктор должен быть с опытом ведения пациентов с нарушениями сна. Рассмотрите возможность Скайп-консультации психотерапевта Центра медицины сна, подробнее http://www.sleepnet.ru/skayp-skype-konsultatsii/ . Вопрос по ЭЭГ-мониторированию можно отложить.

Страница 3 из 4612345...102030...»»