Апноэ сна

Skype-konsultatsii-2

апноэ сна чем опасноБолезни, которые возникают и развиваются незаметно для пациента – самые опасные. Когда человек не может их вовремя распознать, он не имеет возможности своевременно себе помочь… К таким заболеваниям относится и обструктивное апноэ сна – частые остановки дыхания во сне на фоне храпа.

Что такое синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)? Чем он угрожает и почему его обязательно надо лечить?

Ночное апноэ и его опасность

Синдром апноэ вызывает ночное удушье. Этим заболеванием страдают 4-7% людей (а по данным последних исследований – до 13% населения старше 30 лет!). Остановки дыхания в легких случаях случаются 5-15 раз в час, а в тяжелых возникают сотни раз  за ночь, приводя к тяжелому кислородному голоданию головного мозга, сердца и других органов.

Ночное апноэ разрушает сон. При каждой остановке запускается мощная стрессовая реакция, которая частично будит головной мозг и заставляет его взять контроль над дыханием. Дыхание восстанавливается, но человек вновь погружается в сон, после чего весь цикл повторяется. Наутро больной обычно не помнит этих многочисленных пробуждений, но чувствует себя плохо: разбитым, вялым, уставшим, сонным. Поскольку апноэ сна – хроническое состояние, то и плохое самочувствие становится постоянным.

Остановки дыхания во сне – повышенный риск инвалидности и смерти. Только вдумайтесь: за 8 часов сна дыхание может останавливаться до 500 раз! Головной мозг и сердце постоянно недополучают кислород, это повышает риск инфаркта и инсульта, этим же объясняется появление приступов стенокардии и нарушений ритма во время сна. Почти половина (43%) пациентов с ишемической болезнью сердца имеют синдром обструктивного апноэ – есть, над чем задуматься!

В Центре медицины сна мы наблюдали пациентов, остановки дыхания во сне у которых составляли по 3 с лишним минуты! Стоит ли говорить, что в таких ситуациях синдром апноэ может спровоцировать не только сердечно-сосудистую катастрофу, но и смерть во сне, вызванную остановкой дыхания.

лечение апноэ Москва

Почему возникает синдром ночного апноэ сна

Понимание причин болезни очень важно, ведь их устранение – необходимое условие для успешного лечения.

У здорового человека воздух беспрепятственно циркулирует по дыхательным путям во время сна, поэтому дыхание и газообмен нормальны. А вот у пациента с СОАС во время сна возникает обструкция – спадение стенок дыхательных путей на уровне глотки, закрытие ее просвета. Это происходит у людей с исходным сужением глотки на фоне расслабления мышц во сне.

Причины сужения глотки, ведущие к апноэ сна:

  • Сужение просвета глотки - причина апноэ снаОжирение. При избыточном весе жировая ткань откладывается везде, в том числе вокруг глотки, сдавливая ее снаружи и вызывая сужение ее просвета.
  • Увеличение миндалин и избыток тканей мягкого неба (удлиненный небный язычок, низкое расположение мягкого неба).
  • Возраст. С возрастом упругость тканей уменьшается, это провоцирует и усугубляет нарушения дыхания во сне.
  • Аллергический ринит, курение вызывают воспаление и отек верхних дыхательных путей, это нарушает их проходимость.
  • Прием алкоголя и снотворных провоцирует храп и апноэ, так как усиливает ночное расслабление мышц.
  • Искривление носовой перегородки, полипы в носу также могут стать причинами апноэ сна.
  • Маленькая и смещенная назад нижняя челюсть – особенность строения, при которой у человека анатомически сужена глотка (это располагает к появлению апноэ сна).

Иногда у пациента одновременно существуют сразу несколько причин апноэ сна одновременно. Это затрудняет лечение и делает его невозможным без участия врача.

Симптомы апноэ

  • Храп

Почти всегда синдром апноэ возникает не вдруг, а после достаточно долгого периода существования храпа. Это его предвестник, а затем и прямой симптом. При «обычном» храпе стенки глотки сближаются, вибрируют при дыхании, соприкасаются, но не спадаются полностью, тогда как при апноэ сна просвет глотки эпизодически закрывается.

  • Остановки дыхания

Если во время сна человек храпит, и храп прерывается остановками дыхания дольше 10 секунд (хотя бы некоторые из них), можно с большой вероятностью говорить о наличии апноэ во время сна.

  • Беспокойный ночной сон и дневная сонливость

Иногда пациент замечает, что часто просыпается по ночам. При этом пробуждения могут сопровождаться чувством удушья, одышкой, кашлем. Очень часто человек не помнит ночных пробуждений, но просыпается по утрам с ощущением «невыспанности», хотя провел в постели достаточно много времени. Сон не приносит бодрости, днем больной ощущает себя сонным, разбитыми, раздраженным, у него может болеть голова.

  • Высокое артериальное давление

Артериальное давление ночью и сразу после пробуждения повышено (хотя у людей с гипертонией, но без апноэ сна в утренние часы оно как раз минимально).

  • Другие симптомы

Людям с храпом мы советуем обратить внимание на такие признаки апноэ: частые позывы в туалет по ночам (пациенты с СОАС могут мочиться до 4-7 раз за ночь), ночная потливость. Они очень часто бывают при этом заболевании.

Если вы подозреваете у себя апноэ сна, рекомендуем пройти этот тест.

Посмотрите видео: пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывал до лечения синдрома апноэ. Нет ли аналогичных признаков у вас?

Как поставить диагноз апноэ сна

Чтобы подтвердить наличие болезни и установить ее тяжесть, выполняется полисомнография. Она проводится в сомнологическом центре или дома у пациента.

На протяжении ночи у человека исследуют физиологические параметры организма. Для этого к его телу фиксируются несколько датчиков, которые не мешают спать и не нарушают качество сна.

Утром после обследования полученные данные расшифровываются, и по ним составляется заключение о том, есть ли у человека ночное апноэ и какая у него степень тяжести. На сегодня полисомнография – самый точный метод диагностики любых  расстройств сна.

Как лечить апноэ

Назначения врача зависят от многих факторов, прежде всего от тяжести проблем с дыханием. Для средне-тяжелых и тяжелых форм (у человека 15 и более остановок дыхания в час) «золотой стандарт» лечения – СИПАП-терапия.

Это аппаратная методика. Она заключается в том, что на протяжении сна человек дышит через маску, используя специальный прибор. В дыхательные пути пациента в течение ночи подается поток воздуха под небольшим давлением. Он достаточен для того, чтобы предотвратить спадение стенок дыхательных путей (создает «воздушный клин»), но при этом субъективно не мешает человеку дышать.

В настоящее время разработаны усовершенствованные СИПАП-аппараты Prisma Line из новой линейки компании Loewenstein Medical (Weinmann), Германия. Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно лечить весь спектр нарушений дыхания пациентов во время сна.

В этом видео наш пациент рассказывает о своих ощущениях при СИПАП-терапии. Как изменилось самочувствие? Сложно ли было привыкнуть к СИПАП-аппарату? Как близкие отнеслись к лечению? Доволен ли пациент лечением и будет ли его продолжать?

Отзыв пациента Центра медицины сна санатория «Барвиха» об эффективности лечения синдрома обструктивного апноэ сна с помощью СИПАП-терапии.

При нетяжелых расстройствах сна возможно применение других методов лечения.

Профилактика апноэ

Нормализуйте или хотя бы немного (на 7-10%) снизьте вес – и этого может быть достаточно, чтобы болезнь не развилась. Откажитесь от курения, не принимайте алкоголь. Если вас мучает бессонница, обратитесь к специалисту для восстановления сна без лекарств либо для подбора снотворных, которые не провоцируют ночное апноэ. Если вы знаете или подозреваете о наличии у себя тонзиллита или аденоидов, посетите ЛОР-врача, чтобы решить эту проблему.

Если все эти меры профилактики не помогли вам избежать апноэ во сне, не откладывайте визит к доктору. В Центре медицины сна санатория «Барвиха» в Москве работают опытные врачи-сомнологи. Они проведут диагностику апноэ и назначат лечение в лучших традициях кремлевской медицины.

Также мы предлагаем участие в уникальной программе «Жизнь с СИПАП 30-60-90», разработанной руководителем нашего Центра медицины сна доктором Бузуновым. Она обеспечит более комфортную адаптацию к СИПАП-терапии и максимально эффективное лечение этим методом.

лечение апноэ Москва

 

Статьи по теме:

Услуги
Наименование услугиСтоимость
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории первичная)7000 руб.
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории повторная)4000 руб.
Консультация сомнолога (в санатории первичная)2500 руб.
Консультация сомнолога (в санатории повторная)2000 руб.
Полисомнография (в санатории)16000 руб.
Программа «Диагностика и лечение тяжелых форм храпа, апноэ сна и соннозависимой дыхательной недостаточности» (12 дней) 217881-322281 руб. в зависимости от типа номера
С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефону 8 (800) 100-69-07 (бесплатно), 8 (495) 635-69-07
Центр медицины сна работает круглосуточно, без выходных.
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Бузунов Роман Вячеславович<br/> Заведующий Центром медицины сна
Бузунов Роман Вячеславович
Заведующий Центром медицины сна
Легейда Ирина Витальевна
Легейда Ирина Витальевна
Альбеева Зульфия Рамиловна
Альбеева Зульфия Рамиловна
Гаврилова Алёна Михайловна
Гаврилова Алёна Михайловна
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08