Посттравматическое стрессовое расстройство, или сокращенно ПТСР, возникает у людей, столкнувшихся с тяжелой психологической травмой, обычно связанной с прямой угрозой их жизни. Чаще всего ПТСР развивается у тех, кто был в «горячих точках», пережил землетрясение, пожар, падение с большой высоты, ДТП, нападение животных, насилие, в том числе домашнее и сексуальное. В таких ситуациях ПТСР формируется у 50-80% людей.
Дети и пожилые люди чаще страдают от стрессового расстройства. Например, 90% детей и только 30% взрослых с тяжелыми ожогами имеют ПТСР. В 5-10% случаев ПТСР развивается у тех, кто наблюдал за гибелью близких людей или совершаемым над ними насилием.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства
ПТСР – это заболевание, которое характеризуется следующими признаками:
- Человек переживает событие повторно в своих мыслях, кошмарах, воспоминаниях, порой – в галлюцинациях. У него возникает тревожная реакция даже при малейшем напоминании о событии.
- Страдающий ПТСР безуспешно старается стереть из памяти страшные события. Он избегает любых ситуаций, которые могли бы напомнить о произошедшем, отдаляется от семьи, друзей. Появляется чувство отрешенности.
- Человек оказывается в постоянном возбуждении, которое может проявляться в расстройствах сна, сложностях с концентрацией внимания, вспыльчивости, вспышках гнева и раздражительности.
- Нередко возникают проблемы физического плана: появляются проблемы в работе пищеварительной системы, часто повторяются головокружение и головные боли, боли в сердце.
Как проводятся консультации
Сегодня для помощи пациентам с ПТСР применяется лекарственная терапия и психотерапия. Как правило, психотерапия оказывается эффективной уже с первых дней после случившегося.
Для лечения ПТСР применяются разные методы психотерапии. Одним из ведущих является ДПДГ (десенсибилизация с помощью движения глаз). Во время лечения врач просит пациента вспоминать эпизоды травмирующей ситуации в течение 15-30 секунд. Одновременно с этим подаются тактильные, звуковые или зрительные сигналы, на которых человек должен концентрировать свое внимание. Уже после трех таких сеансов многие посттравматические стрессовые расстройства удается устранить.
Кроме того, можно применить когнитивно-поведенческую терапию, целью которой является выработка у человека нового взгляда на сложившуюся ситуацию. Применяя этот метод лечения, психотерапевт помогает пациенту научиться осознавать свои эмоции – гнев, тревогу, страх – и управлять ими. Это приводит к быстрому улучшению состояния у абсолютного большинства людей с ПТСР.
Когда человек оказывается готов к экспозиционной терапии, специалист помогает ему в безопасной обстановке мысленно вернуться к пугающим событиям и тому месту, в котором они произошли. Для этого пациент рассматривает фотографии с места событий, рисунки, записи, видеофильмы.
Когда это возможно, врач проводит групповую психотерапию, для которой собирает участников события, оставшихся в живых. В большинстве случаев это дает мощный положительный психотерапевтический эффект.
Могут применяться и другие методы лечения – тут все зависит от ситуации, от личности пациента и психотерапевтических инструментов, используемых специалистом в своей работе.
Медикаментозная терапия ПТСР
Из лекарств могут использоваться препараты самых разных групп: антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные и противоэпилептические средства, бета-блокаторы и другие.
На первом этапе лечения лекарственная терапия применяется у многих пациентов, но не у всех. В дальнейшем медикаменты отменяются, остается лишь психотерапия.
Психотерапия посттравматического стрессового расстройства и лечение нарушений сна
ПТСР нередко приводит к развитию нарушений сна, наиболее часто среди которых встречаются бессонница и ночные кошмары. Даже самые лучшие снотворные препараты дают эффект лишь на период своего действия, никак не помогая решить проблему в корне.
Именно поэтому в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках работают специалисты сомнологического профиля, владеющие методами когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.
Благодаря совместным усилиям врачей разных специальностей при обращении пациента в Центр сомнологии удается провести тщательную диагностику нарушения сна, а выявив корни бессонницы в психоэмоциональной сфере, эффективно бороться с этой причиной.
Если бессонница или ночные кошмары оказались вызваны ПТСР, проводится психотерапия посттравматического стрессового расстройства и подбираются лекарственные препараты для улучшения сна и уменьшения других симптомов болезни. В результате лечения самочувствие пациентов с ПТСР заметно улучшается, а сон нормализуется.
Больше интересных статей на эту тему:
