Практически каждый хотя бы раз в своей жизни испытал чувство неконтролируемого страха, паники. Как правило, эта реакция возникает в ответ на сильный стресс, пугающее событие, которое нередко угрожает жизни человека или его близких. Большинство тех, кто столкнулся с подобным переживанием, благополучно справляется с ним самостоятельно: так как психотравмирующая ситуация не возобновляется, то и панические атаки больше не возникают.
Но у 2-3 человек из 100 в результате перенесенного стресса развивается болезненное состояние, которое получило название панического расстройства. У женщин оно обнаруживается втрое чаще, чем у мужчин.
Как заподозрить у себя паническое расстройство: симптомы
В отличие от страха, испытываемого в момент реальной угрозы жизни и здоровью, при паническом расстройстве приступы паники возникают в ситуациях, не являющихся угрожающими. Например, страх может появляться в замкнутом пространстве или при большом скоплении людей.
Как правило, приступ длится около 10 минут, но может быть и кратковременным – 1-3 минуты. В редких случаях он становится достаточно продолжительным – до получаса. Обычно возникает страх, который может сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой, болями в сердце, сердцебиением, кишечным дискомфортом.
Появляется головокружение, дурнота, слабость, потливость, ноги становятся «ватными», может бросать в жар или возникают озноб, дрожь в теле. Нередко появляется ощущение невозможности управлять своим телом, чувство нереальности происходящего. Эти симптомы пугают еще больше: возникают мысли о собственном сумасшествии или симптомы трактуются как тяжелое расстройство здоровья, и тогда вдобавок возникает страх смерти.
Спустя некоторое время приступ проходит, но страх испытать повторение панической атаки сохраняется. Человек избегает ситуаций, хотя бы отдаленно схожих с теми, в которых возник первый приступ. Например, он может бояться оставаться в одиночестве, или, напротив, появляться в людных местах. Паническое расстройство порой сопровождается нарушениями сна, причем чаще всего бессонницей.
Единичный приступ паники не расценивается специалистами как болезнь. Диагноз панического расстройства ставится только тогда, когда за месяц человек испытывает несколько таких приступов.
Психотерапия панических расстройств
На сегодняшний день психотерапия остается «золотым стандартом» в лечении панических расстройств. Она эффективна и при легких, и при средних, и при тяжелых формах заболевания, причем легкие формы болезни с успехом лечатся одной лишь психотерапией.
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия
Для того чтобы помочь человеку, наиболее часто применяется когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Как правило, оказывается достаточно 10-30 сеансов, во время которых психотерапевт помогает пациенту осознать необоснованность его страхов. При помощи специалиста человек приходит к пониманию, что ощущение катастрофичности происходящего – ложное, на самом деле ничего страшного с ним не происходит.
Пациент выявляет, какие собственные мысли обычно запускают паническую реакцию. Через осознание механизмов возникновения паники приходит понимание того, что страхи беспочвенны, и человек вырабатывает новый способ реагирования на провоцирующую ситуацию. С помощью специалиста по психотерапии удается преодолеть и другие проблемы, вызванные паническим расстройством: стыд за свое поведение, замкнутость и отдаление от близких людей.
Гипнотерапия
Некоторым пациентам помогает гипнотерапия. Считается, что внутренние противоречия, не осознаваемые человеком, являются главной причиной появления панического расстройства. Во время сеансов гипноза человеку нередко удается поисследовать причины, решить внутренние конфликты, справиться со своими страхами.
Телесно-ориентированная психотерапия
Эта методика позволяет человеку лучше понять процессы, происходящие в собственном теле. Обучившись дыхательной технике, технике расслабления и некоторым другим, пациент может лучше осознавать свои телесные реакции и лучше их контролировать. Это оказывает благоприятное влияние на эмоциональное состояние и снижает уровень тревоги.
Панические расстройства и их медикаментозная терапия
Показанием к назначению лекарственной терапии являются панические расстройства средней и тяжелой степени. Обычно для лечения назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
Конкретные наименования препаратов подбираются индивидуально, но в целом можно сказать, что фармакотерапия панических расстройств дает хорошие результаты: как правило, заметное облегчение состояния отмечается уже в первую неделю лечения.
Также стоит еще раз отметить, что многим пациентам нет необходимости назначать лекарственные препараты, сеансы психотерапии у квалифицированного психотерапевта нередко могут привести к исчезновению симптомов.
Панические расстройства и бессонница
Очень многие пациенты, испытывающие панические расстройства, страдают от бессонницы. Редко, но случается, что эпизоды страха возникают во сне. Как правило, это происходит в фазу глубокого сна. В таких ситуациях человек может просыпаться среди ночи от ночного кошмара или приступа ужаса.
Бессонница запускает порочный круг, ведь недостаток сна приводит к учащению панических атак. Усугубление панического расстройства, в свою очередь, ухудшает качество сна.
Решение подобной проблемы лежит на стыке двух наук – сомнологии и психотерапии. Именно поэтому в сомнологическом центре на базе Клиники реабилитации в Хамовниках работает штат высококвалифицированных специалистов по медицине сна, которые используют когнитивно-поведенческие методики в лечении расстройств сна. Они находят подход к решению проблем, даже если корень их кроется не в соматическом неблагополучии, а в психологических проблемах пациента. Результатом комплексного подхода к лечению становится здоровый сон и улучшение эмоционального состояния человека.
Больше интересных статей на эту тему:
