В настоящее время доказано, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является фактором риска артериальной гипертонии, поскольку у 50% пациентов с апноэ наблюдается повышенное артериальное давление. Отмечена и обратная зависимость — у 30% больных гипертонией наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. В отчете Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению гипертонии синдром апноэ сна занимает первое место среди всех причин вторичной артериальной гипертонии.
У пациентов, страдающих обструктивным апноэ сна, отсутствует снижение давления в ночное время (так должно происходить в норме). В некоторых случаях показатели ночного давления даже преобладают над дневными! Кроме того, у людей с СОАС происходит повышение артериального давления в утренние часы. При наблюдении за показателями артериального давления у больных с апноэ сна отмечается существенное его снижение через 30 минут после пробуждения, причем без приема медикаментов. Это указывает на то, что подъему давления способствует сон, а точнее, его нарушение.
У больных с ночной и утренней гипертонией, особенно устойчивой к лечению, необходимо предполагать наличие обструктивного апноэ сна. Зарубежными учеными были проведены исследования больных с артериальной гипертонией, не поддающейся лечению несколькими препаратами. У 83% таких пациентов был выявлен синдром обструктивного апноэ сна.
Поскольку синдром обструктивного апноэ сна признан значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то обследование сна (кардио-респираторный мониторинг) показано не только при наличии гипертонии (особенно ночной и утренней), но и при различных нарушениях сердечного ритма, возникающих в ночное время. Синдром апноэ может быть одной из причин ишемической болезни сердца, ночных приступов стенокардии, сердечной недостаточности.
Важность диагностики СОАС при гипертонии несомненна, ведь при отсутствии лечения у половины пациентов в течение 10-12 лет развивается инсульт, инфаркт или происходит внезапная смерть.
При кардио-респираторном мониторинге регистрируются параметры дыхания и работы сердца в течение ночного сна. Дыхательный датчик позволяет диагностировать частоту и длительность остановок дыхания. Пульсоксиметрический датчик оценивает уровень насыщения крови кислородом. Датчики электрокардиограммы устанавливают взаимосвязь между нарушениями дыхания, возникающими во сне, и нарушениями работы сердца.
Определение степени тяжести апноэ необходимо для выбора метода лечения. При выявлении связи гипертонии, аритмий и других заболеваний с нарушениями ночного сна, наиболее целесообразным является применение СИПАП-терапии – неинвазивной вентиляции путем создания положительного давления в дыхательных путях. СИПАП-терапия снижает кардиологические риски и эффективно устраняет сердечно-сосудистые проявления обструктивного апноэ сна с первых суток лечения.
«Жизнь с СИПАП 30-60-90» – программа, разработанная доктором Бузуновым для более легкой адаптации к СИПАП-терапии и повышения эффекта от лечения! Чтобы принять участие в программе, звоните по телефонам: +7 (495) 775-60-33.
В настоящее время разработаны усовершенствованные СИПАП-аппараты Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein (Германия). Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.
Посмотрите лекцию доктора мед. наук, профессора Бузунова Р.В., посвященную патогенезу сердечно-сосудистых осложнений, возникающих при синдроме обструктивного апноэ сна.
Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Читайте другие полезные статьи по теме:
