Наиболее эффективным способом лечения умеренных и тяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является СРАР-терапия — метод создания постоянного положительного давления в дыхательных путях.
Термин «CPAP» является аббревиатурой от английских слов Continuous Positive Airway Pressure (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Суть его очень проста. Если дыхательные пути немного «раздувать» во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания.
Проведение CPAP-терапии в Центре медицины сна
Лечение проводится с помощью небольшого компрессора, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и герметичную носовую маску . При виде подобного оборудования может возникнуть вопрос: «А как же с этим можно спать?».
Действительно, у здорового человека это может вызвать ухудшение качества сна. Но при тяжелой форме СОАС, сопровождающейся сотнями остановок дыхания за ночь, а соответственно, и сотнями микропробуждений мозга, как не парадоксально, человек с аппаратом спит гораздо лучше чем без него. Более того, практически сразу же устраняется дневная сонливость, улучшается общее качество жизни.
Наш пациент с синдромом апноэ рассказывает о своих ощущениях от СИПАП-терапии. Насколько комфортно пользоваться СИПАП-аппаратом, не нарушается ли из-за него сон, удобно ли поворачиваться во сне? Обязательно ли надо лечить синдром апноэ?
В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое применение аппарата (4-5 раз в неделю). Лечение практически не дает побочных эффектов. Отмена аппаратного лечения (даже если оно проводилось несколько лет) не влечет за собой каких-либо осложнений, за исключением постепенного возвращения исходной симптоматики.
Применение аппарата не излечивает человека, но обеспечивает нормальный сон, улучшение качества жизни и профилактику серьезных осложнений. Даже очень тяжелые больные уже через несколько дней могут ощутить значительное улучшение самочувствия.
В Центре медицины сна осуществляется весь комплекс мероприятий по проведению CPAP-терапии у больных с синдромом обструктивного апноэ сна. Запись производится по телефону 8 (495) 266-55-35.
План лечения:
1. Инициация лечения в условиях Центра медицины сна
В случае необходимости проведения CPAP-терапии, пациент поступает в центр медицины сна. Вечером перед сном ему подбирается тип и размер маски в зависимости от особенностей анатомического строения лица, проводится обучение дыханию через маску. Далее в течение ночи под контролем полисомнографического исследования подбирается строго индивидуальное лечебное давление.
При этом соблюдается следующий принцип: «Необходимо подобрать то минимальное давление, которое устранит максимум нарушений дыхания». Если давление окажется недостаточным, то лечебный эффект будет плохим, если избыточным, то это также может быть раздражающим фактором, который ухудшает качества сна. Таким образом, задача первой ночи — подбор индивидуальной маски, определение лечебного давления, оценка субъективной приемлемости лечения.
2. Проведение пробного курса CPAP-терапии в домашних условиях
CPAP-терапия позволяет практически полностью устранить нарушения дыхания уже в первую ночь лечения вне зависимости от исходной тяжести состояния. В связи с этим при тяжелых формах СОАС пациент уже утром отмечает значительное улучшение качества сна, а в течение дня — исчезновение сонливости. В данном случае часто достаточно одной ночи лечения для того, чтобы пациент понял необходимость долгосрочного лечения. При тяжелых формах СОАС долгосрочная приемлемость лечения составляет практически 100%.
При средних степенях тяжести СОАС одной ночи лечения часто бывает недостаточно, чтобы человек мог определиться насчет приемлемости долгосрочного лечения. В этом случае целесообразно провести пробное курсовое лечение в домашних условиях в течение 7-10 дней. За это время человек может четко определить, улучшается ли качество сна и жизни в целом на фоне лечения и сопоставить возможные преимущества и недостатки данного метода лечения. При средних степенях тяжести СОАС долгосрочная приемлемость лечения составляет 60-70%.
Центр обеспечивает пациентов оборудованием для проведения пробного лечения в домашних условиях на необходимое количество дней. В среднем срок аренды составляет 7-10 дней.
3. Персональное медицинское и техническое сопровождение в течение всего срока эксплуатации СИПАП (CPAP)-оборудования.
СИПАП (СРАР)-терапия является долгосрочным, а иногда и пожизненным методом лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Сотрудники Центра медицины сна обеспечивают полный комплекс мероприятий по медицинскому и техническому обеспечению долгосрочной СИПАП (CPAP)-терапии:
-
Настройка лечебного режима на аппарате для СИПАП (CPAP)-терапии.
-
Обучение пациента использованию оборудования в домашних условиях.
-
Обеспечение руководством пользователя на русском языке и методическими рекомендациями по проведению СИПАП (СРАР)-терапии в домашних условиях.
-
Контрольная консультация через 2-3 недели после начала лечения с целью оценки эффективности и приемлемости начального курса СИПАП (СРАР)-терапии, а также разрешения возможных проблем.
-
В случае использования аппаратов с автоматической настройкой давления (Аuto-CPAP) объективный компьютерный анализ результатов лечения через 2-3 недели после начала лечения и далее 3 раза в год.
-
При возникновении каких-либо проблем с лечением проведение внеочередного компьютерного анализа данных и устранение возможных проблем.
-
Ежегодное техническое обслуживание СИПАП (CPAP) аппарата.
-
Проверка состояния трубки, маски и фильтров.
-
Круглосуточная консультативная помощь по мобильному телефону при возникновении непредвиденных проблем с лечением.
-
В случае выхода из строя собственного аппарата замена другим аппаратом на период ремонта.
4. Помощь в выборе и приобретении лечебного оборудования для персонального использования.
В настоящее время в Россию поставляют оборудование для СИПАП-терапии пять компаний-производителей. В зависимости от класса оборудования его стоимость составляет от 50 до 150 тыс. рублей. Дополнительную информацию по оборудованию можно посмотреть на сайте www.cpap.ru.
Сотрудники Центра медицины сна помогут Вам подобрать наиболее подходящее оборудование в зависимости от клинической ситуации и Ваших пожеланий и возможностей.
Применение лучших на сегодняшний день усовершенствованных СИПАП-аппаратов Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein (Германия) позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания у пациентов, страдающих СОАС.
Получить дополнительную информацию о СИПАП-терапии и записаться на лечение Вы можете в Центре медицины сна по тел. 8 (495) 266-55-35.
Подробнее о СИПАП-терапии Вы можете прочитать в практическом руководстве: «Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей»,
а также в мини-книге «Проведение СИПАП/БИПАП-терапии в домашних условиях. Рекомендации для пациентов»
Ознакомиться с методом СИПАП-терапии Вы также можете в передаче «Здоровье» с Еленой Малышевой.
Видеозапись лекции, посвященной СИПАП-терапии:
Также читайте полезную информацию:
