Поскольку закономерным следствием плохого сна является дневная сонливость, то обструктивное апноэ, при котором сон нарушается очень сильно, можно считать существенной причиной дневной сонливости.
Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Понятие “дневная сонливость” является субъективным, поэтому пациенты с апноэ сна иногда могут позиционировать свое состояние не как сонливость, а как постоянную разбитость или усталость. Часто таким больным ошибочно выставляется диагноз «синдром хронической усталости» или «скрытая депрессия».
При обструктивном апноэ во время сна у пациентов возникает периодическое спадение просвета верхних дыхательных путей с временным прекращением дыхания. Завершает эпизод апноэ неполное пробуждение ото сна (микропробуждение). Остановки дыхания длятся не менее 10 секунд, а порой и намного дольше, и могут повторяться сотни раз за ночь.
Обычно величина индекса апноэ-гипопноэ во сне (то есть количество возникших нарушений дыхания) напрямую связана со степенью дневной сонливости. Это нашло отражение в классификации апноэ сна по степени тяжести.
- При легком течении заболевания дневная сонливость, как правило, выражена минимально. Индекс дыхательных расстройств менее 20 в час.
- Среднетяжелое течение характеризуется выраженной дневной сонливостью, которая беспокоит больного, когда он занимается спокойными видами деятельности. Индекс дыхательных расстройств более 20, но менее 40 эпизодов в час.
- Тяжелое течение характеризует постоянная дневная сонливость, которая нарушает нормальную жизнедеятельность больного. Отмечаются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и других органов, а также многочисленные выраженные симптомы синдрома апноэ (ишемическая болезнь сердца, импотенция, рефлюкс-эзофагит, частое мочеиспускание ночью, потливость во сне, снижение умственных способностей и многое другое). Индекс дыхательных расстройств в данном случае будет 40 и более эпизодов в час.
Следует отметить, что некоторые пациенты не критично относятся к своему состоянию (основные клинические «события» развертываются во сне, и человек может их не видеть и не ощущать), поэтому некоторые люди преуменьшают степень дневной сонливости и прочих жалоб. В ряде случаев больные с умеренными нарушениями дыхания во сне говорят о сильной дневной сонливости, в то время как больные со значительным числом апноэ во сне предъявляют минимум жалоб.
Сонливость всегда становится очевидной у больных, находящихся в расслабленном состоянии: во время отдыха, просмотра телепередач, чтения. Крайне выраженная сонливость проявляется моментами засыпания во время беседы и еды. Непреодолимая сонливость может наступать в самых неподходящих ситуациях — например, при вождении автомобиля. Иногда отмечаются эпизоды автоматического поведения: человек неосознанно совершает бессмысленные действия, а потом ничего об этом не помнит.
Дневная сонливость при синдроме апноэ и внезапные засыпания за рулем являются причиной дорожно-транспортных происшествий, зачастую с тяжелыми травмами или смертельным исходом. Сонливость в течение рабочего дня ограничивает производственные возможности человека, становится причиной травм или увольнений. Рассматривая проявления синдрома обструктивного апноэ сна с этих позиций, можно убедиться в необходимости своевременной диагностики и лечения данного заболевания.
Посмотрите короткое видео о механизмах развития обструктивного апноэ сна и его последствиях.
Существует несколько опросников, которые помогают заподозрить повышенный риск обструктивного апноэ сна. Для предварительной самодиагностики можно провести скрининговый тест Эпворта, он приблизительно поможет определить степень дневной сонливости. Нужно уточнить, что результаты тестов нельзя расценивать как точный диагноз. Последний может быть установлен только на основании консультации сомнолога и после проведения полисомнографии.
Кроме обструктивного апноэ сна выраженной дневной сонливостью могут сопровождаться хроническая бессонница, нарколепсия, синдром периодических движений конечностей во сне. Во всех этих случаях стоит обратиться к врачу-сомнологу для уточнения диагноза.
Чаще всего при синдроме апноэ сна применяется СИПАП-терапия. Этот метод лечения очень эффективно борется с дневной сонливостью и другими симптомами апноэ, а также уменьшает риск осложнений заболевания.
Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках предлагает вам стать участником уникальной программы доктора Бузунова «Жизнь с СИПАП 30-60-90». Свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 775-60-33.
В настоящее время разработаны усовершенствованные СИПАП-аппараты Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein (Германия). Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.
Клинический пример. Пациент обратился в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках по поводу повышенной дневной сонливости, которая создавала угрозу ДТП вследствие засыпания за рулем.
Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Также по теме:
- Как проводится СИПАП-терапия. Назначение СИПАП-терапии в Центре медицины сна
- Что такое синдром апноэ, как его заподозрить и распознать
- Эффективное лечение синдрома апноэ в Центре медицины сна
- СИПАП-терапия лучший способ лечения синдрома апноэ
- Пройдите тест на наличие синдрома обструктивного апноэ сна!
- Зевота: приятна, полезна и заразительна
- Сон на работе: отдых с пользой для дела?
