Гипотиреоз – патологическое состояние организма, вызванное низким содержанием в крови гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Несмотря на то, что каждый десятый взрослый человек страдает гипотиреозом, выявляется он лишь у немногих. Причин тому несколько, но самая главная – скудность клинических проявлений этого нарушения.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Как распознать гипотиреоз
Ранняя диагностика расстройства очень важна: без лечения гипотиреоз прогрессирует, и у 80% людей со скрытой формой в итоге развивается выраженная форма нарушения, которая уже значительно сказывается на самочувствии и работе внутренних органов.
Для того чтобы поставить диагноз гипотиреоз, в настоящее время используются методы:
- опрос и осмотр пациента;
- анализ на гормоны крови;
- анализ крови на антитела к щитовидной железе;
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия;
- биопсия;
- КТ/МРТ головного мозга (для исключения опухолей и другой патологии гипофиза и гипоталамуса, которые управляют работой щитовидной железы).
Гипотиреоз: клиника
Симптомы гипотиреоза можно обнаружить только в случае развития его клинической, заметной формы. Поскольку выраженность его проявлений напрямую зависит от степени недостаточности гормонов, то выявление симптомов говорит о далеко зашедшей стадии нарушения.
Пациент с гипотиреозом часто страдает отеками. Они появляются на лице, особенно в области век, на руках и ногах. Кожа больного бледная из-за развившейся анемии либо желтая из-за нарушения каротинового обмена, и всегда сухая. Волосы тусклые и сухие, зачастую редкие, плохо растут. Ногти тонкие, слоятся, на ногтевых пластинках появляется исчерченность. При осмотре языка можно увидеть на его боковых сторонах следы от зубов: это происходит от того, что при гипотиреозе отекает и язык.
Большинство пациентов с этим расстройством страдают лишним весом, так как снижение функции щитовидной железы приводит к замедлению обмена веществ. При измерении температуры обнаруживается ее снижение. При измерении пульса можно заметить замедление сердцебиения менее 60 ударов в минуту.
Пациент жалуется на отсутствие энергии для выполнения привычных дел, подавленность, низкую работоспособность, ухудшение памяти, дневную сонливость. Он постоянно зябнет, не может находиться на холоде. Нередко его беспокоит тошнота, тупые боли или тяжесть в правом подреберье, запоры. Происходит изменение тембра голоса: он становится низким, звучит грубо, хрипло. Нос может быть заложен – опять же, из-за отека.
Для того чтобы дифференцировать гипотиреоз по формам (первичная или вторичная), диагностика должна проводиться не столько по клиническим симптомам, сколько по данным лабораторных анализов.
Диагностика гипотиреоза и анализы
Безошибочно поставить диагноз гипотиреоза можно с помощью анализа крови на гормоны. У больных в крови исследуются свободный тироксин и трийодтиронин (Т3 и Т4), вырабатываемые железой, а также тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ), синтезируемый в гипофизе и активирующий работу щитовидной железы.
Если причина состояния кроется в нарушении работы щитовидной железы (то есть у человека первичный гипотиреоз), то уровень Т3 и Т4 будет снижен, а ТТГ, напротив, повышен (иногда он может оставаться нормальным). Если у человека развился вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, у него снижены будут и ТТГ, и Т3, и Т4.
Для выявления аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунное воспаление железы, частая причина гипотиреоза) берутся анализы крови на антитела к щитовидной железе.
Инструментальные обследования для диагностики гипотиреоза
Помощь в определении причины гипотиреоза оказывают и дополнительные методы обследования. Проводится ультразвуковое и сцинтиграфическое обследование щитовидной железы, которое помогает выявить новообразования (опухоли, кровоизлияния), диагностировать аутоиммунное поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).
Если у пациента установлен гипофизарный гипотиреоз, для исключения опухолей (чаще всего аденомы) и кровоизлияний в гипофиз применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Клинический гипотиреоз и расстройства сна
Гипотиреоз влияет и на эмоциональную сферу человека, и на состояние его физического здоровья. Вызванное гипотиреозом чувство подавленности, потеря интереса к жизни провоцируют тягостные переживания, которые нарушают сон. Появляются сложности с засыпанием, человек часто пробуждается по ночам или ранним утром (в 4-5 часов утра) и не может заснуть, несмотря на отсутствие бодрости и прилива сил.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Помимо бессонницы, гипотиреоз вызывает и другое серьезное нарушение сна – синдром сонного апноэ. Из-за избыточного веса и отека тканей, в том числе и в области глотки, сне просвет верхних дыхательных путей пациента может сужаться, а во сне временами полностью перекрываться, что приводит к прекращению дыхания. За ночь у больного тяжелой формой апноэ может быть до нескольких сотен эпизодов остановки дыхания.
В Клинике реабилитации в Хамовниках специалистами сомнологического центра проводится диагностика нарушений сна, при этом обязательно выявляются причины, которые их вызвали. В случае комбинации бессонницы или синдрома сонного апноэ с гипотиреозом пациентов консультируют профильные специалисты клиники, которые дают соответствующие рекомендации по лечению. Это позволяет добиться существенного улучшения состояния обратившегося.
Читайте другие полезные статьи по теме:
