Синдром центрального апноэ сна (дыхание Чейна-Стокса) очень часто дает клиническую картину, сходную с синдромом обструктивного апноэ. При этом нарушении также отмечаются приступы остановок в дыхании – апноэ, но они наблюдаются не время от времени, а циклически.
Страдаете синдромом центрального апноэ? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Как «выглядит» дыхание типа Чейна-Стокса
Для него характерно чередование периодов апноэ с периодами постепенно увеличивающейся частоты и амплитуды дыхательных движений. Последние изменяются от поверхностных, медленных, едва заметных движений грудной клетки до глубокого, шумного, ускоряющегося, затрудненного дыхания. Затем вдохи и выдохи снова становятся менее интенсивными, вплоть до временной остановки дыхания. После этого описанный цикл снова повторяется.
Основным диагностическим признаком патологического дыхания Чейна- Стокса является отсутствие во время эпизода апноэ дыхательных движений брюшной стенки и грудной клетки.
Причины и факторы риска
Причиной развития центрального апноэ является отсутствие импульсов из дыхательного центра, что нарушает работу сократительной мускулатуры грудной клетки и живота.
Чейнстоксово дыхание индуцируется некоторыми факторами, нарушающими функции отделов головного мозга, обеспечивающих регуляцию дыхания:
- эпилепсия;
- инсульты;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- гиповентиляция легких центрального генеза;
- хронические респираторные заболевания;
- снижение сахара в крови (гипогликемия);
- недоношенность у ребенка;
- нарушения сердечного ритма;
- лекарственные средства;
- электролитные расстройства;
- повышенное содержание билирубина в сыворотке крови;
- сепсис, опухоли;
- внутричерепные и спинальные травмы;
- бронхо-лёгочная дисплазия;
- анемии.
Симптомы
Периодические задержки и остановки дыхания во сне приводят к снижению насыщения крови кислородом и многочисленным пробуждениям пациента в течение ночи, формируя клиническую картину, схожую с синдромом обструктивного апноэ сна.
Диагностика нарушения и его лечение
Апноэ центрального типа встречается относительно редко. Перед его диагностикой у пациента требуется исключить СОАС. При возникновении каких-либо сомнений в диагнозе необходимо провести полисомнографическое исследование, а в сложных случаях выполнить пробный курс CPAP-терапии. Она устраняет синдром обструктивного апноэ сна, а на центральное апноэ практически не влияет.
Синдром центрального сонного апноэ поддается лечению значительно хуже СОАС, поскольку причины, вызывающие это состояние, являются хроническими или обусловлены тяжелыми травмами.
Стимуляция дыхательного центра медикаментозными средствами желаемых результатов не приносит. Более перспективным является метод вспомогательной вентиляцией с постоянным контролем давления и объема. В ряде случаев хорошие результаты дает имплантация электростимулятора диафрагмы. В таком случае больные получают независимость от стационарного дыхательного аппарата и необходимости применения средств для очищения дыхательных путей.
Синдром апноэ центрального типа требует высокопрофессионального подхода к лечению; его терапия должна проводиться в учреждениях, имеющих современную диагностическую аппаратуру (многофункциональный полисомнограф), и выполняться специалистами, имеющими опыт лечения подобных заболеваний. В качестве такого лечебного центра можно рекомендовать Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, которое специализируется на диагностике, лечении и профилактике нарушений сна.
Страдаете нарушениями дыхания во сне? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
