Выявлена и доказана еще одна причина цереброваскулярных заболеваний, в частности инсульта – симптом обструктивного апноэ сна.
Наличие у больного обструктивного апноэ сна повышает риск развития инсульта в 2–8 раз по сравнению с лицами, не имеющими расстройств дыхания во сне. Наличие тяжелой степени апноэ во сне в значительной степени ухудшает течение мозгового инсульта. Инвалидизация вследствие перенесенного инсульта занимает первое место среди заболеваний, вызывающих инвалидность.
Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
При инсульте повреждение головного мозга происходит в связи со снижением или прекращением обеспечения его ограниченного участка кровью и кислородом. Периодические обструктивные апноэ вызывают выраженные колебания мозгового кровотока, и в определенные моменты может наблюдаться критическое снижение мозговой перфузии и возникновение инсульта.
Остановка дыхания и недостаток кислорода являются стрессорной реакцией, сопровождающейся активацией симпатоадреналовой системы и повышением артериального давления. Гиперкапнический ацидоз и резкие респираторные усилия также способствуют повышению давления. У больных с апноэ во сне отмечается более высокий уровень артериального давления, особенно в ночные часы, что неблагоприятно в плане развития цереброваскулярных заболеваний. Наиболее грозной формой является острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт.
При изучении показателей мозговой гемодинамики у больных с апноэ сна показало значительное снижение объемной скорости кровотока по внутренней сонной артерии и суммарного объемного церебрального кровотока. Если учесть, что нарушение снабжения головного мозга кислородом совпадают с повышением артериального давления и гипоксемией, то становится понятным, почему обструктивное апноэ становится непосредственной причиной инсульта. Кроме того, доказано, что обструктивное апноэ сна является причиной раннего атеросклероза сонных артерий, который имеет тенденцию к прогрессированию и приводит к инсульту.
Есть и обратная связь инсульта и обструктивного апноэ во сне, который в данном случае является уже осложнением перенесенного инсульта. Появление синдрома обструктивного апноэ сна после мозговой катастрофы утяжеляет состояние больного
и является неблагоприятным прогностическим признаком. Рекомендуется более тщательно производить обследование больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, с жалобами на храп, прерывистый сон и усталость. Избыточная сонливость и ослабление мыслительных способностей, характерные для синдрома обструктивного апноэ сна, затрудняют реабилитацию такого больного.
Из вышесказанного следует, что от точности диагностики и выявления случаев апноэ во сне зависит профилактика инсульта. И крайне важно пройти обследование на предмет выявления апноэ во сне для пациентов, которые уже перенесли инсульт, потому что, в случае отсутствия коррекции дыхания, увеличиваются шансы на повторный инсульт. Отмечается более высокий уровень смертности у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения и нелеченным апноэ во сне. Исследования, проведенные в течение 10 лет, позволили сделать вывод, что смертность в результате острых мозговых атак в 3 раза больше у больных с апноэ сна по сравнению с пациентами, не имеющих расстройств дыхания во сне.
Основным методом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является полисомнография (проводится в клинике и на дому), которая позволяет уточнить диагноз, степень тяжести заболевания и необходимость адекватной терапии. СИПАП — терапия на сегодняшний день является самым эффективным методом коррекции расстройств дыхания во сне.
Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Читайте другие полезные статьи по теме:
