Частая причина сонливости в дневное время — синдром обструктивного апноэ сна. Сильный храп, остановки дыхания во время сна и выраженная, даже мучительная сонливость наблюдается практически у всех больных с обструктивным апноэ.
Чрезмерная сонливость при апноэ является следствием нарушения структуры сна. Исследованиями показано, что степень сонливости зависит от величины индекса апноэ-гипопноэ в течение сна, то есть от выраженности дыхательных нарушений. Тем не менее, многие пациенты с индексом апноэ-гипопноэ более 5 не предъявляют жалоб на повышенную сонливость днем, потому что они так привыкли к своему «сонному» состоянию, что перестали его замечать.
Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Такие пациенты отрицают сонливость, поэтому у них необходимо оценить возможность засыпания в различных жизненных ситуациях. По такому принципу построена Эпфортская шкала для оценки дневной сонливости. Этот опросник получил распространение благодаря простоте и высокой достоверности получаемых результатов.
Пациент в баллах оценивает свою возможность задремать (или уснуть) в различных ситуациях: чтение сидя, присутствие на общественных мероприятиях (театр, собрание), просмотр телепередач, поездка в машине в качестве пассажира, разговор с кем-либо, отдых после обеда, спокойное сидение после еды, пребывание за рулем автомобиля во время дорожной пробки.. Варианты ответов: 0 – никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная, 3 – высокая вероятность.
По уровню сонливости можно судить о тяжести синдрома обструктивного апноэ сна. Если сонливость оценена более 5 баллов, то индекс дыхательных расстройств оказывается выше нормы, а результат более 10 баллов соответствует выраженному обструктивному апноэ сна. Разумеется, данные выводы приблизительно говорят о тяжести синдрома, потому что некоторые пациенты могут неадекватно оценить свою сонливость. Достоверно тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна можно установить только при проведении полисомнографии.
Избыточная сонливость, снижая качество жизни пациента, является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой: увеличивается риск автотранспортных происшествий, производственного травматизма, снижается производительность труда.
До 20% всех транспортных происшествий связано с засыпанием за рулем. Особое беспокойство вызывают пациенты с индексом сонливости >10 по шкале Эпфорта. При опросе таких пациентов частота дорожно-транспортных происшествий у них составила почти 26%. Больные с нелеченным апноэ сна должны знать об опасности вождения транспорта, особенно если речь идет о перевозке людей. Следует включить обструктивное апноэ сна в перечень заболеваний, которые ограничивают выдачу водительских прав — в ряде стран такая практика уже существует.
В связи со всем этим особенно остро стоит вопрос о выявлении и лечении лиц, с обструктивным апноэ сна и избыточной сонливостью. В настоящее время возможно эффективное лечение апноэ сна проведением CPAP-терапии.
Комфортная адаптация к СИПАП-терапии и максимально эффективное лечение апноэ сна возможно с уникальной программой доктора Бузунова «Жизнь с СИПАП 30-60-90». Запись по телефонам: +7 (495) 775-60-33.
Продолжительность лечения зависит от степени тяжести обструктивного апноэ сна и сопутствующей патологии. При тяжелой степени апноэ сна терапия должна проводиться минимум 1 год, а затем пациент самостоятельно может определять необходимость и кратность терапии по своему состоянию. Обычно в дни перенапряжения (физические нагрузки, стрессы, командировки) больной знает, что ему необходимо спать с маской. Перед отменой СРАР-терапии проводится контрольная полисомнография и даются дальнейшие рекомендации. В тяжелых случаях использование СИПАП-аппарата может быть постоянным. Для лечения может быть использован комфортный аппарат Prisma 20А (Германия).
Также существует аппарат для СИПАП-терапии Somnobalance E — представитель предшествующего поколения приборов той же фирмы (Weinmann – Loewenstein, Германия). Его тоже можно использовать для лечения синдрома обструктивного апноэ сна, хотя по ряду характеристик он несколько уступает приборам Prisma. Решение о выборе СИПАП-аппарата следует принимать в согласовании с врачом, исходя из конкретной ситуации.
Последняя разработка компании Weinmann — Loewenstein (Германия) — новая линейка СИПАП-аппаратов Prisma Line . Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.
Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Читайте другие полезные статьи по теме:
- Что такое синдром апноэ, как его заподозрить и распознать
- Эффективное лечение синдрома апноэ в Центре медицины сна
- СИПАП-терапия лучший способ лечения синдрома апноэ
- Пройдите тест на наличие синдрома обструктивного апноэ сна!
- Использование не зарегистрированного в России оборудования для СИПАП и БИПАП-терапии: преступление и наказание
