Энурез в дословном переводе с греческого означает «недержание мочи». При энурезе человек может не испытывать ощущения наполнения мочевого пузыря и желания помочиться – в какой-то момент у него просто возникает непроизвольное мочеиспускание. Чаще всего это происходит во сне.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Для того чтобы понять, как избавиться от этого неприятного явления, важно узнать о том, отчего оно возникает.
Виды энуреза
В основном это нарушение встречается у детей. Энурез делится на первичный и вторичный.
При первичном ночном энурезе ребенок, достигший возраста 4-5 лет (некоторые авторы указывают возраст 6-7 лет), все еще продолжает мочиться под себя. «Сухих» промежутков не было вообще: пациент не мог контролировать свой мочевой пузырь с рождения.
Отличие ночного вторичного энуреза состоит в том, что у ребенка был «сухой» период продолжительностью не менее 3 месяцев (некоторые авторы указывают 6 месяцев), во время которого он в постель не мочился. Затем же проблема вернулась снова.
Причины энуреза
Причины энуреза у подростков и детей разнообразны, иногда наблюдается сочетание нескольких причин.
Одним из важнейших факторов риска является наследственность: установлено, что дети, у которых мама или папа страдали энурезом, будут иметь аналогичную проблему в 44% случаев. Если недержание мочи наблюдалось сразу у обоих родителей, риск повторения ситуации у ребенка становится уже 77%. В то же время в общей популяции детей, в зависимости от возраста, частота энуреза составляет 4-20%.- Второй важный фактор возникновения энуреза у ребенка – это нарушение развития головного мозга. Если становление регулирующей функции головного мозга замедляется или нарушается активация головного мозга во время сна в ответ на наполнение мочевого пузыря, возникает недержание мочи. Также недержание может сопровождать другие нарушения со стороны мозга: эпилепсию, последствия черепно-мозговых травм.
- Психологические причины. Энурез, особенно если речь идет о его вторичной форме, может возникать у ребенка или взрослого в результате сильной психотравмирующей ситуации. Часто родители провоцируют усиление недержания мочи у детей, например, когда один из них оставляет проблему без внимания, а второй наказывает за случившееся. Нередко в основе энуреза лежат невроз или неврозоподобное состояние, сопровождающееся в том числе и недержанием мочи.
- В человеческом организме выработка мочи регулируется при помощи антидиуретического гормона (АДГ): в его отсутствии человек может мочиться до 20 литров в сутки при норме 1,5 литра. У пациентов с энурезом нередко оказывается нарушен правильный суточный ритм синтеза АДГ, из-за чего наиболее активно моча вырабатывается ночью.
- Еще одной причиной энуреза являются урологические проблемы. Это может быть инфекция мочевыводящих путей и аномалии развития органов мочевыделительной системы.
Методы лечения энуреза
Причины ночного энуреза и его лечение неразрывно связаны. При нарушении ритма выработки антидиуретического гормона он может быть назначен в форме препарата.
Часто врачи рекомендуют лекарство от ночного энуреза десмопрессин. Это синтетический аналог человеческого антидиуретического гормона. Прием десмопрессина позволяет добиться исчезновения недержания мочи более чем у половины больных энурезом, а у трети из них значительного урежения эпизодов недержания и увеличения числа «сухих» ночей.
Если выявляются нарушения в работе головного мозга, лечение проводится неврологами. При неврозах, неврозоподобных состояниях, эмоциональном неблагополучии необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру. Если пациент страдает повышенной тревожностью, испытывает страхи, плохо спит по ночам, специалист может порекомендовать ему таблетки из группы анксиолитиков.
В случае, когда выявлены симптомы задержки развития головного мозга, могут назначаться ноотропы – лекарства, которые улучшают метаболизм в клетках головного мозга и ускоряют становление нервной регуляции акта мочеиспускания.
Часто мочеиспускание во сне возникает по причине «слишком крепкого» сна. Для таких пациентов подбирается лекарство от ночного энуреза, обладающее возбуждающим, тонизирующим действием. Благодаря этому сон становится менее глубоким, и человек может самостоятельно пробудиться, когда захочет в туалет.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Лечение недержания мочи у представителей разных полов существенно различается. Среди наиболее частых урологических причин у мальчиков и мужчин стоит назвать гипоспадию и эписпадию – неправильное расположение наружного отверстия уретры на половом члене. В таких ситуациях необходима хирургическая операция.
Общие рекомендации
Разработаны общие рекомендации по лечению энуреза у взрослых и детей. Вот они:
Рекомендуется ужинать не позже, чем за 3 часа до сна, исключать при этом кофе, чай, молоко, огурцы, арбуз, словом, любые продукты, усиливающие мочеотделение.- Можно приобрести мочевой аларм (будильник), который будет фиксировать появление первой капли мочи и звенеть, вынуждая человека проснуться.
- Ряд авторов рекомендует на ночь употреблять немного соленой пищи – например, кусочек соленой рыбы или подсоленный хлеб.
Педиатры считают, что в отсутствии серьезных заболеваний лечение детского ночного энуреза не требуется. Постепенно головной мозг дозреет, и ребенок безо всякого участия со стороны родителей и врачей начнет пробуждаться и вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Для того чтобы правильно подобрать таблетки от энуреза у взрослых и детей, обязательно необходимо пройти диагностику, дабы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Во многих случаях энурез считается патологией сна, поэтому его лечение проводится врачами-сомнологами. Обратившись в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, вы сможете быстро пройти полное обследование и получить профессиональные рекомендации по борьбе с недержанием мочи и улучшению качества сна.
