При сахарном диабете нарушается поступление глюкозы в клетки, в результате чего они постоянно «голодают». В крови же глюкозы, напротив, слишком много. Это состояние, называемое гипергликемией, может сохраняться месяцами и даже годами и неизбежно приводит к развитию серьезных осложнений со стороны сосудов и внутренних органов.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.
Диета при сахарном диабете имеет перед собой одну-единственную цель: добиться снижения уровня глюкозы крови до нормальных цифр. И хотя подход к диетическому питанию у пациентов с диабетом 1 и 2 типа несколько отличается (об этом будет рассказано ниже), без специального рациона добиться компенсации заболевания если не невозможно, то чрезвычайно трудно.
Сахарный диабет и диета №9
Диета №9 разработана специально для людей, страдающих сахарным диабетом. Она хорошо подходит для тех, кто имеет диабет легкой и средней тяжести, а также для всех пациентов на инсулине, если суточная потребность в нем не превышает у них 20-40 Единиц.
Итак, как формируют свой рацион пациенты и что они едят при сахарном диабете?
Калорийность, кратность питания, общие правила формирования диеты
Калорийность рациона должна рассчитываться исходя из индивидуальных особенностей человека. При сахарном диабете 1 типа пациенты обычно худощавые или нормального телосложения, поэтому калорийность рациона у них стандартная – 2800-3100 килокалорий.
При диабете 2 типа больные, как правило, полные, порою даже тучные. Поскольку лишний вес сам по себе приводит к развитию и усугублению течения болезни, диета при сахарном диабете 2 типа имеет своей целью не только снизить содержание углеводов в пище, но и добиться снижения массы тела. Поэтому калорийность рациона низкая – всего 2300 килокалорий в сутки.
Питание больных диабетом должно быть 5-6-разовым, причем содержание углеводов в каждой порции пищи надо делать примерно одинаковым. Только таким образом удастся избежать «скачков» сахара в крови, негативно сказывающихся на здоровье.
Стоит отдавать предпочтение отварным или запеченным в духовке блюдам, хотя тушеные и жареные тоже могут присутствовать.
Сладости и выпечка
Простые углеводы могут всасываться в кишечнике и усваиваться в неизменном виде. Основным представителем таких углеводов является глюкоза и сахар (сахароза), расщепляющийся на глюкозу и фруктозу. Все простые углеводы из пищи придется полностью исключить, так как именно они приводят к резкому росту сахара крови. Это значит, что придется забыть о напитках с сахаром, тортах и пирожных, выпечке из дрожжевого и слоеного теста, шоколаде, белом хлебе и булках.
В то же время в блюдах можно использовать заменители сахара, например, ксилит, сорбит, аспартам, которые придадут напиткам и десертам сладкий вкус.
Диабетик может есть ржаной хлеб и хлеб с отрубями, в рацион допускается добавлять хлебобулочные изделия из муки второго сорта.
Мясо и рыба
Мясо есть можно и нужно: рацион должен содержать порядка 100 граммов белка, причем 55 граммов белков именно животного происхождения. Разрешается есть курицу, индейку, говядину и телятину, крольчатину, баранину – главное, чтобы мясо не было жирным. А вот любимые многими колбасные изделия, язык, печень стоит потреблять как можно меньше.
Рыба очень полезна диабетикам, если она не жирная. Можно есть консервы из рыбы в собственном соку, отваривать рыбу или запекать ее в духовке. Соленая рыба диабетикам запрещена.
Молочные продукты
Рекомендуется пить молоко, добавлять его в чай и кофе – в день не больше 400 миллилитров. Творог тоже должен стать частью рациона – его можно съедать по 200 граммов в день. Сметана, хоть она и жирная, не запрещается – ее разрешено кушать до 100 граммов в день. Твердый несоленый сыр также можно, но не больше 30 граммов (на бутерброд или в салат).
Разрешается добавлять в блюда сливочное и топленое масло – до 50 граммов в день (1/4-1/5 часть стандартной пачки).
Овощи и фрукты
Овощи и фрукты есть можно и нужно, но от наиболее сладких стоит отказаться. Больному диабетом придется забыть о бананах, хурме, винограде, изюме, инжире. Зато можно есть яблоки, груши, смородину, цитрусовые, вишню, кислые сливы.
Из овощей лучше всего капуста, морковь, свекла.
Крупы, макаронные изделия
Крупы – основной источник сложных углеводов в рационе диабетика. Полезно есть гречневую, овсяную кашу, пшено, перловку, любые бобовые. В то же время стоит исключить манную крупу, рис и макароны.
Сахарный диабет и питание по хлебным единицам
При сахарном диабете 1 типа, а порой и при тяжелом течении диабета 2 типа, когда возникает значительная потребность в инсулине, питание должно происходить по хлебным единицам. Что это значит?
Любые углеводы, принимаемые диабетиком, могут быть оценены в хлебных единицах. Например, 1 хлебная единица равна 25 граммам хлеба, 200 граммам колбасы. Существуют таблицы, где указано, сколько хлебных единиц «стоят» те или иные продукты.
1-1,5 МЕ инсулина способствуют усвоению 1 хлебной единицы углеводов. Таким образом диабетик, вводя инсулин, уже понимает, сколько углеводов ему будет нужно съесть, чтоб уровень глюкозы крови оставался в пределах нормы.
В разработке рациона питания с учетом хлебных единиц есть свои нюансы, о которых пациенту должен рассказать лечащий врач-эндокринолог. Но в целом система выглядит именно таким образом.
Сахарный диабет и нарушения сна
Часто случается так, что человек выполняет все рекомендации по лечению, им соблюдается диета при диабете, но нормализовать сахар крови и снизить вес ему никак не удается. Причина этого может крыться в, казалось бы, не связанных с диабетом причинах, например, в расстройстве сна, именуемом синдромом ночного апноэ.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: +7 (495) 775-60-33.
Исследование, проведенные врачами-сомнологами, показало: 36% диабетиков имеют этот синдром. Таким образом, сочетание двух заболеваний у одного пациента – вовсе не редкость.
Синдром ночного апноэ приводит к тому, что выработка собственного инсулина у человека подавляется, а восприимчивость клеток к нему снижается. Также замедляется расщепление жира, поэтому человек, даже несмотря на строгую диету, продолжает толстеть.
Хорошей новостью является то, что заподозрить синдром ночного апноэ достаточно просто, а лечение способно полностью избавить больного от проявлений этого заболевания. Если вы храпите, а во сне ваше дыхание время от времени прекращается на 10 секунд или более (об этом вам могут сказать ваши близкие), наличие апноэ очень вероятно. Для точной диагностики в этом случае потребуется пройти небольшое обследование. По его результатам будет подобрана схема лечения, которая избавит вас от нарушения сна и вместе с тем поможет улучшить течение сахарного диабета. После лечения в сомнологическом центре у многих пациентов с диабетом уровень глюкозы крови нормализуется, а вес начинает снижаться.
Записаться на прием к сомнологу просто: достаточно позвонить в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках и сообщить о своем желании получить консультацию.
Больше интересных статей на эту тему:
