Риск инфаркта миокарда при обструктивном апноэ сна

Skype-konsultatsii-2

Внимание! Статья предназначена  для специалистов. Пациентов приглашаем в более доступной форме почитать о связи инфаркта миокарда с синдромом апноэ сна здесьhttp://www.sleepnet.ru/rasstroystva-sna/oslozhneniya-bolezney-sna/infarkt-miokarda/

В последнее время синдром обструктивного апноэ сна широко рассматривается как одна из причин развития инфаркта миокарда.

 

Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Каковы же причины развития ишемии миокарда и инфаркта миокарда при обструктивном апноэ сна? Синдром обструктивного апноэ сна является одной из причин развития инфаркта миокардаЭто наличие стойкой гипертензии, повышенная адренергическая активность, гипоксемия и оксидативный стресс, эндотелиальная дисфункция, увеличение уровня липидов и различные нарушения сердечного ритма.

Стрессовое воздействие частых и регулярных ночных апноэ приводит к высвобождению катехоламинов и усилению симпатического тонуса, не только ночью, но и в дневное время. Высвобождение катехоламинов поддерживает и гипоксемия. Нарушение функции дыхания во время сна негативно сказывается на перфузии миокарда кровью, что создает условия для развития хронической ишемии миокарда и инфаркта миокарда. Именно постоянное повышение ночного АД и резкая гипоксемия из-за выраженной десатурации крови способствует развитию инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, расслоения аорты.

Доказано, что нарушение функции эндотелия является риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эпизод апноэ вызывает высвобождение вазоактивных веществ (вазоконстрикторов, пример эндотелина-1). После нескольких часов беспорядочных приступов остановок дыхания во сне уровень эндотелина-1 возрастает – в ответ повышается артериальное давление.

Гипоксемия во время апноэ сна провоцирует нарушения коронарного кровотока у больных с ИБС. У больных отмечались типичные приступы стенокардии и изменения на ЭКГ, характерные для ишемии. Большинство эпизодов ишемии миокарда наблюдается в фазу быстрых движений глазных яблок – это время максимального количества приступов апноэ и выраженной гипоксемии. У пациентов с тяжелым апноэ в этот период определяется высокий уровень аденозина в плазме крови (маркер ишемии миокарда). Ночные эпизоды стенокардии и немой ишемии миокарда могут не предотвращаться даже приемом нитратов. В это же время отмечается развитие инфаркта миокарда.

Синдром обструктивного апноэ сна, конечно, не стоит рассматривать как единственный причинный фактор развития инфаркта миокарда. В данном случае необходимо учитывать возраст больных, наличие ишемической болезни сердца и атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Синдром обструктивного апноэ сна является дополнительным фактором, способствующим острой ишемии миокарда и внезапной смерти во сне. Однако имеется описание развития инфаркта миокарда ночью у тучного больного, страдавшего апноэ сна умеренной тяжести при отсутствии поражений коронарных артерий. Поэтому можно сделать вывод о самостоятельной роли ночной гипоксемии, послужившей причиной развития инфаркта миокарда.

В любом случае, около трети пациентов, страдающих ИБС, имеют обструктивное апноэ сна и находятся в СИПАП терапия позволяет эффективно устранять нарушения дыхания во снегруппе риска развития инфаркта миокарда. Коррекцию обструктивного апноэ сна в данном случае можно считать единственным методом лечения, который позволит эффективно устранить ишемию миокарда во время сна. Лечение синдрома обструктивного апноэ сна замедляет прогрессирование ИБС и снижает риск развития инфаркта миокарда и смерти. Современный эффективный метод лечения СИПАП — терапия позволяет устранить нарушения дыхания во сне и сопутствующую им гипоксию. Разработка терапевтических аппаратов с функцией Auto-CPAP позволила автоматически подбирать необходимую величину давления в зависимости от выраженности расстройств дыхания. Как вариант можно порекомендовать аппарат Prisma 20A фирмы Weinmann — Loewenstein (Германия).

Применение лучших на сегодняшний день усовершенствованных СИПАП-аппаратов Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein (Германия) позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания у пациентов, страдающих обструктивным апноэ и ишемической болезнью сердца.

 

Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Читайте другие полезные статьи по теме:

Что такое синдром апноэ, как его заподозрить и распознать

Эффективное лечение синдрома апноэ в санатории «Барвиха»

СИПАП-терапия лучший способ лечения синдрома апноэ

Пройдите тест на наличие синдрома обструктивного апноэ сна!

Услуги
Наименование услуги Стоимость в рублях
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории первичная) 7000 руб.
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории повторная) 4000 руб.
Консультация сомнолога (в санатории первичная) 2500 руб.
Консультация сомнолога (в санатории повторная) 2000 руб.
Полисомнография (в санатории) 16000 руб.
Программа «Диагностика и лечение тяжелых форм храпа, апноэ сна и соннозависимой дыхательной недостаточности» (12 дней) 217881-322281 руб. в зависимости от типа номера
С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефону 8 (800) 100-69-07 (бесплатно), 8 (495) 635-69-07
Центр медицины сна работает круглосуточно, без выходных.
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Бузунов Роман Вячеславович<br/> Заведующий Центром медицины сна
Бузунов Роман Вячеславович
Заведующий Центром медицины сна
Легейда Ирина Витальевна
Легейда Ирина Витальевна
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08