Для того, чтобы хорошо и бодро чувствовать себя на протяжении дня, человеку необходимо спать в среднем 7-9 часов в сутки. При меньшей продолжительности отдыха, большей потребности в нем или наличии некоторых проблем со здоровьем возможно появление дневной сонливости.
О чем говорит сонливость
В качестве основных причин ее развития можно назвать следующие:
- Недостаток сна накануне ночью или хроническое недосыпание. При недостаточном ночном сне на протяжении дня сонливость нарастает. Кроме того, она усиливается в послеобеденное время, 13.00 до 16.00 (Garbarino S, 2001), когда организм человека «запрограммирован» на отдых.
- Прием некоторых медикаментов: противотревожных (феназепам, фенибут), трициклических антидепрессантов (амитриптилин, анафранил), антигистаминных средств первых поколений (димедрол, супрастин, донормил), некоторых обезболивающих (пенталгин), растительных седативных средств, ряда препаратов для снижения давления (адельфан, клофелин), некоторых средств от кашля (фервекс, терафлю) и др.
- Употребление алкоголя: сонливость возникает через 30 мин.- 1,5 часа после приема спиртного.
- Воздействие внешних факторов: монотонная деятельность, расслабляющее воздействие тепла, ненастная погода на улице.
- Расстройства сна: циркадные нарушения (нарушения, связанные со сменным графиком работы, джетлаг), бессонница, нарколепсия, синдром обструктивного апноэ сна.
- Некоторые соматические заболевания: гипотония, атеросклероз сосудов головного мозга, продромальный период инфекций и период выздоровления после различных заболеваний, синдром Пиквика, гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, гиповитаминоз, анемия, ревматические заболевания.
- Психологические и психические нарушения: расстройство адаптации, синдром хронической усталости, депрессия.
- Некоторые физиологические состояния: беременность, слишком интенсивные или продолжительные спортивные тренировки (сонливость формируется из-за недостатка энергии, физической усталости и обезвоживания).
Опасность дневной сонливости
Это не только неприятный и мучительный симптом, но и непосредственная угроза здоровью. Во-первых, игнорируя его, можно «пропустить» признаки серьезного заболевания, нуждающегося в лечении. Во-вторых, сонливость снижает внимание и концентрацию, а это способствует засыпанию, ведущему к бытовым травмам, несчастным случаям на производстве, дорожно-транспортным происшествиям.
Вот несколько фактов, объясняющих, почему несвоевременное желание заснуть так нежелательно во время пребывания человека за рулем.
- Если водитель не спал всю ночь, к 7 утра качество управления автомобилем страдает в такой же степени, как если бы он сел за руль в состоянии опьянения. Качество вождения после бессонной ночи сопоставимо с таковым у человека, в крови которого находится 0,5 г/л этанола, что, кстати, превышает правовые ограничения в странах Европы и России (см. таблицу).
Значимость различных факторов риска ДТП
Источник: Эпилепсия и вождение в Европе. Итоговый отчет рабочей группы по эпилепсии, 3.04.2005
- По данным французского исследования, результаты которого были опубликованы в 2002 г., для водителей, спавших менее 5 часов на протяжении последних суток, риск аварий увеличился в 2,7 раза, в сравнении с теми, кто придерживался нормального графика сна и бодрствования.
- Наибольшее число дорожных инцидентов происходят в промежутки с 23.00 до 07.00 и с 13.00 до 16.00 (Garbarino S, 2001), когда биологические часы больше всего «настроены» на сон.
- Монотонная езда по прямой ровной дороге чаще приводит к появлению ДТП, чем вождение на плохой трассе. Данные INSV(National Institute of Sleep and Vigilance) говорят о том, что даже на самых безопасных в мире западных автомагистралях невнимательность и засыпание водителей за рулем становится причиной каждой третьей смерти в ДТП.
- Исследование, проведенное в 1999г. Американским Автомобильным Фондом Безопасности движения, показало, что работники ночных смен имеют в 6 раз более высокий риск попасть в ДТП в связи с сонливостью за рулем, чем из-за других причин. Риск стать причиной аварии особенно повышается в моменты возвращения с работы домой, когда усталость максимально накапливается, но работа уже позади, и поэтому человек невольно расслабляется.
- Синдром обструктивного апноэ сна, вызывающий тяжелую дневную сонливость, встречается у 2% взрослых людей. Подсчитано, что только в Москве каждый день на дороги выезжает около 10 000 человек с тяжелым СОАС, рискующих попасть в ДТП.
- В целом, сонливость или засыпание за рулем является причиной примерно 20% всех автодорожных аварий.
Группы риска
В группу риска по ДТП, происходящим по причине сонливости, входят 5 основных категорий людей:
- Молодые водители (часто нарушают режим сна и бодрствования, чаще употребляют алкоголь, садясь за руль).
- Путешественники и люди, часто бывающие в командировках.
- Профессиональные водители, работающие вахтовым методом или вынужденные подолгу находиться за рулем без замены.
- Работники ночных смен.
- Люди с не диагностированными расстройствами сна.
Даже если человек не относится ни к одной из этих категорий, но испытывает дневную сонливость, он с не меньшей вероятностью может попасть в ДТП, чем представители перечисленных групп. Кроме того, следует учитывать, что нередко у одного человека сочетаются между собой сразу несколько причин дневной сонливости, а это многократно повышает опасность вождения и повышает риск возможных ДТП.
