Апноэ сна связано со снижением устойчивости к физическим нагрузкам

Новое исследование показало, что люди, страдающие синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), имеют более низкое пиковое потребление кислорода во время нагрузки, нежели здоровые. Исследование было проведено в Университете Калифорнии в Сан-Диего, результаты опубликованы в журнале Journal of Clinical Sleep Medicine.

Пиковое потребление кислорода (VO2 макс.) – это величина, которая показывает максимальное количество кислорода, сжигаемое организмом во время напряженной тренировки. Она отражает степень выносливости, устойчивости человека к физическим нагрузкам.

В исследовании приняли участие 15 пациентов со средне-тяжелой формой апноэ и 19 человек без СОАС или с легкой формой заболевания. VO2 макс. измерялась у них посредством проведения нагрузочной пробы. Эта проба оценивает функцию сердца и легких человека при выполнения им аэробной нагрузки (упражнение на велоэргометре).

Было выяснено, что в первой группе показатель VO2 макс. у испытуемых был ниже на 14%.

Вначале ученые предполагали, что снижение пикового потребления кислорода у больных апноэ связано с тем, что большинство из них страдает ожирением. Однако было выяснено, что участники, у которых не было лишнего веса, также отличались пониженной устойчивостью к нагрузкам. Это позволяет предполагать, что синдром апноэ сна сам по себе вызывает структурные изменения в мышцах, что и обусловливает снижение переносимости тренировок больными.

Стоит отметить, что VO2 макс. – это не только показатель тренированности. Снижение пикового потребления кислорода также является маркером повышенного риска инсульта, заболеваний сердца и нарушений сердечного ритма.

Требуются дальнейшие исследования, чтобы понять, может ли измерение пикового потребления кислорода стать инструментом для определения прогноза апноэ сна.

Источник: Journal of Clinical Sleep Medicine, № 10(11), с.1199-204.

___________________________

Sleep apnea linked to impaired exercise capacity

This was the conclusion of a study led by the University of California San Diego (UCSD) and published in the Journal of Clinical Sleep Medicine.

Researchers believe that an early marker of higher risk for stroke and heart attack is a measure of exercise capacity known as VO2 max or peak VO2 – the maximum oxygen a person burns during strenuous exercise. VO2 max is commonly measured during cardiopulmonary exercise testing (CPET) where a patient’s heart and lung function is assessed during aerobic activity such as riding a bicycle. The authors note that there is increasing interest in using CPET as a way to categorize sleep apnea patients in terms of heart risk.

However, lead author Jeremy Beitler, assistant clinical professor in pulmonary and critical care medicine at UCSD, and colleagues suspect that using CPET and VO2 max in this way with sleep apnea patients may not be as straightforward as it might seem.

The relationship between sleep apnea and exercise capacity is not clear, they note in their study background. So they set out to test the idea that sleep apnea itself might be linked to impaired exercise capacity.

Obesity is not a reason apnea is linked to impaired exercise capacity

And what they found confirmed their suspicions; people with moderate to severe obstructive sleep apnea appear to have a lower peak oxygen uptake during aerobic activity compared to people who do not suffer from the sleep disorder. One explanation might be that apnea sufferers are also more likely to be obese, and would be expected to be less fit anyway. But the team found patients with sleep apnea had reduced aerobic fitness even when compared with people of similar body mass index.

In their investigation, the team evaluated men and women with a range of apnea symptoms. They assessed the severity of each patient’s condition and also screened them for other sleep disorders that might interfere with the study findings.

Eventually, 15 men and women with moderate to severe apnea and 19 with mild or no apnea (the controls) took part in the CPET aerobic fitness assessment. After undergoing resting state assessments, the participants were asked to pedal an exercise bike, gradually increasing resistance until reaching the point of exhaustion.

Moderate to severe sleep apnea linked to 14% lower VO2 max

After adjusting for baseline differences, the results showed that the participants with moderate to severe apnea had on average 14% lower VO2 max than the controls. Using the data from the sleep evaluation together with the CPET results, the researchers also found a link between the severity of apnea – as measured by the number of times breathing stops for 10 seconds or more per hour of sleep – and reduced peak VO2.

The team also found that this measure of apnea severity – known as Apnea Hypopnea Index – could predict 16% of the variability seen in the group’s peak VO2, a result that Prof. Beitler sees as “a big discrepancy.” The researchers conclude that sleep apnea is linked to impaired exercise capacity and say further research is needed to evaluate whether CPET can contribute usefully to the prognosis of patients with sleep apnea.

Статья на английском: http://www.medicalnewstoday.com/articles/285990.php