Журнал Sleep, том 36, выпуск 11, с. 1625-1632.
В журнале Sleep недавно были опубликованы результаты исследования, изучившего влияние храпа у будущих матерей на исходы беременности и состояние новорожденных.
В исследовании участвовали 1673 женщины, находящиеся в третьем триместре беременности. 35% из них храпели во сне, причем, у 9% храп был привычным, а у 26% развился только в период вынашивания.
Выяснилось, что у женщин, храпящих во время беременности, более, чем на 60% возрастала вероятность формирования тазового предлежания плода. У них же на 10% чаще, чем у беременных без нарушений дыхания во сне, рождались дети с малым весом. Однако, как выяснилось, наиболее серьезная проблема храпа у беременных состоит в том, что у них в 2 раза повышается риск родоразрешения путем экстренного кесарева сечения.
Очевидно, что основная опасность храпа заключается в нарушениях, которые могут его сопровождать, а именно, в эпизодах остановок дыхания – апноэ во сне. Из-за их появления в организме матери формируется острая и хроническая гипоксия, вызывающая кислородное голодание ребенка. Под влиянием гипоксии изменяется подвижность плода (это приводит к повышению вероятности появления тазового предлежания), формируется задержка развития и недостаточнее накопление веса, возникает более высокий риск осложнений беременности и, как следствие, кесарева сечения.
Все это свидетельствует о том, что беременным, страдающим храпом, очень важно проводить диагностику нарушений дыхания во время сна; это поможет избежать появления ряда серьезных патологий у новорожденных и увеличить частоту естественных родов.
__________________________
Snoring during Pregnancy and Delivery Outcomes: A Cohort Study
Study Objective:
This cohort study examined the impact of maternal snoring on key delivery outcomes such as mode of delivery, infant birth centile, and small-for-gestational age.
Design:
Cohort study.
Setting:
A large tertiary medical center.
Patients or Participants:
Pregnant women in their third trimester were recruited between March 2007 and December 2010.
Measurements and Results:
Women were screened for habitual snoring, as a known marker for sleep disordered breathing. Outcome data were obtained from medical records following delivery and birth centiles were calculated. Of 1,673 women, a total of 35% reported habitual snoring (26% with pregnancy-onset snoring and 9% with chronic snoring). After adjusting for confounders, chronic snoring was associated with small-forgestational age (OR 1.65, 95%CI 1.02-2.66, P = 0.041) and elective cesarean delivery (OR 2.25, 95%CI 1.22-4.18, P = 0.008). Pregnancy-onset snoring was associated with emergency cesarean delivery (OR 1.68, 95%CI 1.22-2.30, P = 0.001).
Conclusion:
Maternal snoring during pregnancy is a risk factor for adverse delivery outcomes including cesarean delivery and small-for-gestational age. Screening pregnant women for symptoms of SDB may provide an early opportunity to identify women at risk of poor delivery outcomes.
Текст на английском: http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=29169
