В этом разделе я напомню несколько фактов, которые, по идее, вам должны были объяснить еще в сомнологическом центре. Но, как показывает практика, с первого раза информация плохо усваивается, тем более что человек находится в стрессовом состоянии от того, что у него установлен серьезный диагноз и ему требуется долгосрочное аппаратное лечение.
Прежде всего давайте перечислим набор оборудования, расходных материалов и принадлежностей, который необходим для эффективного и безопасного лечения в домашних условиях. Все это вам должны были предложить у дилера оборудования, но на практике некоторые вещи могут упускаться из виду. Итак, необходимый перечень:
- Аппарат СИПАП или БИПАП.
- Воздуховодная трубка.
- Маска с головным фиксатором (тип и размер маски индивидуально подбирается в условиях сомнологического центра при пробном лечении).
- Блок питания (чаще внешний, иногда встроен в прибор).
- Нагреваемый увлажнитель – необходим в условиях нашего сухого континентального климата. (Опция).
- Стабилизатор с системой защиты от перепадов напряжения. Необходим при эксплуатации аппаратов в отечественных нестабильных сетях. (Опция).
- Комплект фильтров на год эксплуатации (фильтры грубой очистки и ультрафильтры — кол-во определяется фирмой-производителем).
- Бактериальные фильтры. Применяются для установки в контур аппарата во время респираторных инфекций. Целесообразно иметь 3–4 фильтра в расчете на год. (Опция).
- Дезинфицирующие средства для обработки маски и трубки. Рекомендуем «СПИРОСАН» или аналогичные средства. (Опция).
- Портативный озонатор для дезинфекции трубки и аппарата (Опция).
Внимательно прочитайте руководство пользователя и только после этого приступайте к использованию аппарата!
Прочитали? Нет. Так я и думал. И я всецело вас понимаю, ведь инструкции к приборам — не самое легкое и увлекательное чтение. Ниже приведены краткие рекомендации, которые обязательно надо знать. Надеюсь, эти несколько страниц вы осилите.
Вечером перед сном:
- Разместите прибор на тумбочке рядом со своей кроватью.
- Проследите, чтобы занавески или другие тканевые изделия не блокировали порт забора воздуха.
- Не размещайте прибор ближе 2 метров от обогревателей или комнатных увлажнителей.
- Не ставьте стаканы с водой на прибор или рядом с прибором. Ночью вы можете случайно их перевернуть, и вода попадет в прибор, что недопустимо.
- Если вы волнуетесь, за 30 минут до начала лечения примите 30–40 капель валокордина.
- Перед началом лечения залейте в увлажнитель аппарата чистую воду (дистиллированную или, в крайнем случае, бутилированную) до указанного на увлажнителе максимального уровня. Не используйте водопроводную воду, даже кипяченую.
- Подсоедините увлажнитель и трубку к аппарату.
- Включите аппарат в розетку.
- Наденьте маску перед зеркалом.
- Подсоедините маску к трубке и сделайте глубокий вдох в контур аппарата. Прибор автоматически включиться и начнет нагнетать воздух. Практически все аппараты имеют функцию Автостарт/Автостоп, которая срабатывает на дыхание пациента. Следует, однако, отметить, что данная функция может не срабатывать при использовании носоротовых и канюльных масок. В этой ситуации необходимо нажать кнопку «Старт».
- Дышите спокойно, медленно и поверхностно. Старайтесь не форсировать выдох, так как это дополнительно усиливает нагрузку на дыхательную мускулатуру и вызывает ощущение затруднения дыхания. Если вы будете глубоко и часто дышать, у вас могут появиться симптомы гипервентиляции с ощущением дрожи в теле, головокружения, мелькания мушек перед глазами. Иногда это может закончиться панической атакой.
- Если отмечается утечка воздуха из-под маски, отрегулируйте натяжение ремней или положение лобного упора. Особенно важно устранить утечки, которые направляют поток воздуха в глаза. Но не прижимайте маску чрезмерно, это может привести к травмированию кожных покровов. Если же имеется небольшая утечка воздуха в районе носогубных складок, и она вас не беспокоит, то не надо с ней активно бороться. Современные аппараты имеют функцию компенсации таких утечек.
- Все маски имеют порт сброса (специальное отверстие) для удаления из контура выдыхаемого воздуха. Заранее уточните, где располагается этот порт, чтобы не принять дозированный сброс за утечку воздуха из под маски. Ни в коем случае не заклеивайте и не блокируйте этот порт!
- Аппараты имеют функцию постепенного повышения лечебного давления при выходе на рабочий режим. Если вы еще не заснули, а аппарат уже существенно повысил давление, нажмите кнопку сброса давления к исходному или просто выключите и включите аппарат. Он опять начнет подавать исходное комфортное давление.
- Если каждый раз после включения аппарата вам кажется, что исходное давление недостаточное или избыточное, то, вероятно, вам некорректно подобрали начальное комфортное давление. Обратитесь к своему врачу с просьбой провести повторный переподбор уровня давления.
Во время использования ночью:
- Если вам кажется, что воздух сухой и холодный, увеличьте степень нагрева увлажнителя (лучше заранее прочитать в руководстве пользователя как это делается, чтобы ночью не искать нужную страницу). Если кажется, что воздух слишком теплый и влажный (особенно если в маске скапливается влага), уменьшите степень нагрева увлажнителя.
- Если вы проснулись ночью и почувствовали, что давление в маске существенно выше, чем оно было исходно — это нормально. Лечебное давление всегда выше, чем исходное комфортное давление, с которым вы засыпаете. В этой ситуации нажмите кнопку сброса давления до исходного уровня или выключите и включите аппарат. Он снова начнет подавать комфортное давление, а потом, через некоторое время, поднимет его до лечебного уровня.
- Если ночью отмечается выраженная утечка воздуха из-под маски, устраните ее, подтянув ремни или отрегулировав положение лобного упора.
- Если ночью вам потребовалось встать в туалет, не снимайте маску. Отсоедините трубку и идите с надетой маской. Потом будет гораздо легче и быстрее подсоединить трубку, чем снова надевать маску и подгонять фиксатор.
Утром после сна:
- Снимите маску.
- Отключите электропитание аппарата.
- Отсоедините увлажнитель от аппарата. Не оставляйте днем увлажнитель подсоединенным к аппарату! Пары воды могут попасть в устройство и привести к его поломке.
- Слейте остатки воды из увлажнителя и прополощите его чистой водой. Храните увлажнитель днем отдельно от аппарата.
- Обработайте маску специальным дезинфицирующим средством. Рекомендуем применять «СПИРОСАН» в виде спрея для ежедневной обработки маски. После этого промойте маску водой и дайте ей высохнуть. Избегайте при этом воздействия отопительных приборов или попадания на нее прямого солнечного света, это приводит к уплотнению материала и появлению трещин.
- Промойте шланг в дезинфицирующем растворе. Для этого разведите 5–10 мл концентрированного раствора «СПИРОСАН» в 5–10 литрах воды (можно для этого закрыть заглушку и набрать воду в раковину). Промойте шланг в проточной воде ипросушите в висячем состоянии. Избегайте попадания на изделие прямого солнечного света, приводящего к уплотнению материала и появлению трещин.
- По мере необходимости стирайте головной фиксатор маски в мыльном растворе.
Периодический уход за оборудованием:
Аппарат для проведения СИПАП/БИПАП-терапии нуждается в таком же регулярном уходе, как ваш автомобиль, бытовая техника или, например, предметы одежды. К сожалению, иногда пациенты забывают об этом или игнорируют правила, что вызывает нарушение работы и уменьшение продолжительности службы устройства. Наверняка вам бы не хотелось попасть в подобную ситуацию, учитывая необходимость полноценной работы и немалую стоимость аппарата. Следовательно, вам следует уделить внимание этому разделу. Здесь перечислены те действия, которые необходимо выполнять с определенной периодичностью при регулярном использовании аппарата.
Раз в две недели:
Постирать фильтр грубой очистки (обычно он черный, напоминающий поролон) в проточной воде, высушить и установить обратно в порт забора воздуха. Продезинфицировать трубку и аппарат с помощью
портативного озонатора в течение 30 минут.
Раз в месяц:
Заменить фильтр тонкой очистки, если таковой используется (обычно белый, напоминающий плотную ткань, устанавливается под фильтром грубой очистки). Эти фильтры одноразовые — стирать их нельзя. В некоторых приборах предусмотрен только один одноразовый фильтр, который требует замены каждые 1–2 месяца.
Очистка/замена фильтров чрезвычайно важна по двум причинам. Во-первых, чистые фильтры обеспечивают хорошее качество вдыхаемого вами воздуха. Во-вторых, не происходит засорения аппарата пылью и грязью. На моей памяти было несколько случаев, когда аппараты начинали перегреваться и сгорали из-за того, что пациенты годами не меняли фильтры, те забивались толстым слоем пыли и переставали нормально пропускать воздух. Кроме того, грязь забивается в двигатель и блок управления давлением. Аппарат начинает шуметь и сбиваться с алгоритма настройки давления. Как вы понимаете, это не гарантийный случай, вам придется платить приличные деньги за очистку аппарата или замену блоков управления давлением.
Каждые 3–4 месяца:
Удалить накипь, которая образуется на нагревательном элементе увлажнителя. Накипь может образовываться особенно в том случае, если вы используете недистиллированную воду. Подробные инструкции изложены в руководстве по использованию увлажнителя. Используйте средства, применяющиеся для удаления накипи из пищевых чайников.
Каждые 6–12 месяцев:
Заменить головной фиксатор маски. При регулярном использовании и стирке эластичность головного фиксатора снижается, что ухудшает фиксацию маски и увеличивает утечки воздуха из-под маски.
Каждые 12–24 месяца:
Заменить маску. Ее регулярное использование и мойка снижают плотноэластические свойства силикона, что
ухудшает фиксацию маски и увеличивает утечки воздуха из-под нее. Также увеличивается возможность травмирования мягких тканей в месте контакта с маской.
Аппараты для СИПАП/БИПАП-терапии различных производителей могут требовать периодического сервисного обслуживания в дилерском центре. Обычно такое обслуживание требуется через определенное количество часов наработки. Уточните данную информацию в руководстве пользователя или непосредственно в сервисном центре.
