Гипотиреоз у детей

Skype-konsultatsii-2

Гипотиреоз (hypothyreosis) – состояние, вызванное сниженным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Если у взрослых гипотиреоз в явной или скрытой форме выявляется в 10% случаев, то у детей это нарушение встречается гораздо реже. На 4000-5000 здоровых новорожденных приходится только 1 ребенок, страдающий врожденным гипотиреозом, и у небольшого количества детей он появляется в первые годы жизни.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

 

Симптомы гипотиреоза у детей

К сожалению, во многих случаях заподозрить врожденный гипотиреоз сложно.Сложнее всего определить гипотиреоз у совсем маленьких детей. Как правило, такие малыши рождаются позже срока (на 40-42 неделе беременности), имеют большой вес (4 килограмма и более). Есть и другие симптомы врожденного гипотиреоза: например, эти детишки дольше страдают желтухой новорожденных.

С 10-12 недели беременности собственная щитовидная железа ребенка в норме начинает вырабатывать гормоны. Иногда уже на этом этапе возникают аномалии ее развития. Если гормоны у плода не вырабатывались вообще, то у таких новорожденных можно увидеть специфические изменения внешности: широко расставленные глаза, уплощенный широкий нос с седловидной спинкой, большой язык, который не вмещается в рот. Может обращать на себя внимание хриплый, низкой тональности плач. Младенец слабо сосет грудь.

К сожалению, во многих случаях заподозрить врожденный гипотиреоз сложно. Симптомы у новорожденных неспецифичны, признаки, характерные для нарушения,  могут наблюдаться и при других состояниях. Для того чтобы не пропустить заболевание, берется анализ крови на тироксин и тиреотропный гормон на 4-5 день жизни ребенка.

Симптомы гипотиреоза у ребенка первых месяцев жизни – это отставание в росте, весе, физическом развитии. Малыш начинает позже держать голову, переворачиваться, не гулит и не лепечет, когда это уже делают другие. Он кажется безучастным, мало интересуется происходящим вокруг. При выраженном гипотиреозе язык становится большим и не вмещается во рту. Слабый сосательный рефлекс может приводить к развитию проблем с грудным вскармливанием. Часто возникают запоры. Кожа сухая, шелушится. Низкий иммунитет приводит к частым инфекционным заболеваниям. При осмотре врач может заметить, что родничок у ребенка зарастает медленно.

Если гипотиреоз выраженный и остается не распознанным в первые 2 года жизни, высока вероятность появления необратимых изменений в костном скелете и головном мозге, которые приводят к карликовости и грубым нарушениям интеллектуального развития вплоть до идиотии. Крайним проявлением гипотиреоза у детей является кретинизм.

У детей старше двух лет психическое развитие страдает в значительно меньшей степени: если гипотиреоз возник после этого возраста, вероятность развития кретинизма практически нулевая. Тем не менее, сохраняются типичные признаки гипотиреоза: ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным, медленнее развивается физически и интеллектуально. При внешнем осмотре обращают на себя внимание такие симптомы как ломкие волосы и ногти, сухая кожа, отечность лица, особенно в области век, иногда отечность рук и ног. Нередко дети страдают ожирением, хотя аппетит у них плохой. Ребенок плохо переносит холод.

При врожденном гипотиреозе с незначительными проявлениями диагноз может быть поставлен в дошкольном или даже школьном возрасте. Иногда гипотиреоз становится находкой у подростков, у которых первым выявленным признаком нарушения становится задержка полового развития.

Причины гипотиреоза у детей

Приобретенный гипотиреоз у детей чаще всего возникает при поражении железы собственными антителами (аутоиммунный тиреоидит), при ее опухоли или травме.Гипотиреоз у детей классифицируется на группы – врожденный или приобретенный.

Врожденный гипотиреоз вызван генетическим дефектом, в результате которого возникают аномалии развития щитовидной железы или аномалии строения гормонов щитовидной железы, из-за которых они не распознаются тканевыми рецепторами. Другой возможный вариант –нарушения развития гипофиза и гипоталамуса, контролирующих работу желез низшего порядка.

Приобретенный гипотиреоз у детей чаще всего возникает при поражении железы собственными антителами (аутоиммунный тиреоидит), при ее опухоли или травме.

Диагностика гипотиреоза у детей

Навести на мысль о гипотиреозе может осмотр ребенка и его опрос  (или его родителей, если ребенок маленький). Гормональное исследование крови выявляет снижение уровня тироксина, а также пониженное (при вторичном гипотиреозе) или повышенное (при первичном) содержание гормона гипофиза ТТГ.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Дополнительные методы диагностики – УЗИ щитовидной железы, анализ крови на антитела к щитовидной железе, КТ, МРТ, которые помогают установить причину заболевания.

Лечение гипотиреоза у детей

Чтобы избежать серьезных последствий нелеченого гипотиреоза, апноэ сна и бессонницы у ребенка, родителям стоит как можно раньше обратиться за помощью к врачу-сомнологу и эндокринологу.Лечение гипотиреоза у ребенка – это прием гормонов щитовидной железы в форме таблеток. Такое лечение для многих становится пожизненным, зато помогает полностью нормализовать состояние маленького пациента, особенно если терапия начата вовремя.

Врожденный гипотиреоз может быть полностью компенсирован с помощью заместительной терапии. В этом случае ребенок развивается так же, как его сверстники, никаких нарушений в интеллекте и физическом развитии не наблюдается.

Помимо этого, детям могут быть назначены препараты йода, витамины группы А и В12. Для улучшения работы мозга невролог иногда рекомендует ноотропы, которые улучшают память, скорость мышления, внимание. Для того чтобы ребенок быстрее догнал своих сверстников в физическом развитии, используются лечебная физкультура и массаж.

Гипотиреоз и нарушения сна у детей

Гипотиреоз способен приводить к расстройствам сна. Известно, что около трети малышей с этим нарушением  постоянно храпят. Дети с гипотиреозом находятся в группе риска по развитию осложнения храпа – синдрома ночного апноэ, при котором возникают остановки дыхания во сне. Гипотиреоз уже сам по себе является фактором, негативно влияющим на развитие ребенка. При ночном апноэ из-за кислородного голодания головного мозга патологические изменения оказываются еще более выраженными. Подавленное настроение, характерное для гипотиреоза, также может становиться причиной бессонницы и ночных кошмаров.

Чтобы избежать серьезных последствий нелеченого гипотиреоза, апноэ сна и бессонницы у ребенка, родителям стоит как можно раньше обратиться за помощью к врачу-сомнологу и эндокринологу. В Центре медицины сна санатория «Барвиха» детей консультируют опытные доктора, при необходимости проводится дополнительное обследование и консультации с профильными специалистами.

Услуги
Наименование услугиСтоимость
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории первичная)7000 руб.
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории повторная)4000 руб.
Консультация сомнолога (в санатории первичная)2500 руб.
Консультация сомнолога (в санатории повторная)2000 руб.
Полисомнография (в санатории)16000 руб.
Программа «Диагностика и лечение тяжелых форм храпа, апноэ сна и соннозависимой дыхательной недостаточности» (12 дней) 217881-322281 руб. в зависимости от типа номера
С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефону 8 (800) 100-69-07 (бесплатно), 8 (495) 635-69-07
Центр медицины сна работает круглосуточно, без выходных.
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Бузунов Роман Вячеславович<br/> Заведующий Центром медицины сна
Бузунов Роман Вячеславович
Заведующий Центром медицины сна
Гаврилова Алёна Михайловна
Гаврилова Алёна Михайловна
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08