Классификация расстройств сна

В настоящее время в отечественной сомнологии остро стоит вопрос терминологии. Сомнология бурно развивалась во всем мире последние три десятилетия. Это привело к появлению в зарубежной литературе множества новых терминов, не имеющих прямых аналогов в русском языке, что, в свою очередь, вызвало существенные трудности с переводом этих терминов на русский язык. В доступной литературе нам удалось найти лишь одну печатную работу [Романов А.И., Каллистов Д.Ю., Романова Е.А. Вопросы Классификации в медицине //Кремлевская медицина. Клинический вестник.- 1998.- №5.- С.35-40] с переводом на русский язык Международной классификации расстройств сна (МКРС) [Diagnostic Classification Steereing Committee; M.J. Thorpy, Chairman. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual. Rochester, MN, American Sleep Disorders Association, 1990]. Мы предлагаем собственный перевод МКРС, в котором имеется ряд существенных различий в сравнении с переводом указанных авторов (таблица 1). Полное сопоставление обоих вариантов перевода приведено в таблице 2. В случае различий в переводе конкретного заболевания приводятся оба варианта. Если перевод совпадает, то это обозначено знаком «+».

В России официальным документом, в соответствии с которым проводится кодирование болезней, является Международная статистическая классификация болезней 10-го пересмотра (МСКБ-10). Точное кодирование расстройств сна в соответствии с МСКБ-10 позволит обеспечить более полный статистический учет нарушений сна в России. В связи с этим, для практического здравоохранения большое значение имеет сопоставление кодов МСКБ-10 и МКРС (таблица 3).

В перспективе считаем целесообразным обсудить в сомнологическом сообществе и принять на основании консенсуса российский вариант МКРС, а также словарь сомнологических терминов.

Таблица 1. Существенные разночтения в переводе ряда терминов, обозначающих расстройства сна

Код МКРСМеждународная классификация
расстройств сна (МКРС)
Перевод Бузунова Р.В. и
соавт., 2004
Перевод Романова А.И. и
соавт., 1998
307.46-2Confusial ArousalsСпутанность сознания при
пробуждении
Беспорядочные пробуждения
307.42-4Limit-Setting Sleep
Disorder
Расстройство сна,
обусловленное нарушением режима отхода ко сну
Нарушения сна из-за
ограничения его продолжительности
307.46-1Sleep TerrorsНочные ужасыНочные страхи
780.56-8REM Sleep-Related Sinus
Arrest
Остановка синусового узла,
связанная с REM-стадией сна
Нарушения сердечного ритма
в REM-сне
770.80Infant Sleep ApneaМладенческое апноэАпноэ сна у детей
296-301Mood DisordersРасстройства настроенияДепрессии
531-534Peptic Ulcer DiseaseЯзвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки
Язва желудка
307.47-1Subwakefulness SyndromeСиндром неполного
бодрствования
Синдром неполного
пробуждения

Таблица 2. Сравнительный анализ двух вариантов перевода Международной
классификации расстройств сна (МКРС)

Код МКРС

Оригинал МКРС

Перевод Бузунов Р.В. и соавт., 2004

Перевод Романов А.И. и соавт., 1998

DYSSOMNIASДИССОМНИИ+
INTRINSIC SLEEP
DISORDERS
ЭНДОГЕННЫЕ
РАССТРОЙСТВА СНА
+
307.42-0Psychophysiological InsomniaПсихофизиологическая инсомния+
307.49-1Sleep State
Misperception
Нарушение
восприятия структуры сна
Нарушения ощущения
сна
780.52-7Idiopathic
Insomnia
Идиопатическая
инсомния
+
347NarcolepsyНарколепсия+
780.54-2Recurrent
Hypersomnia
Периодическая
гиперсомния(Синдром Клейна-Леви)
Периодическая
сонливость (Синдром Клейна-Леви)
780.54-7Idiopathic
Hypersomnia
Идиопатическая
гиперсомния
+
780.54-8Posttraumatic
Hypersomnia
Посттравматическая
гиперсомния
+
780.53-0Obstructive Sleep
Apnea Syndrome
Синдром
обструктивного апноэ сна
+
780.51-0Central Sleep
Apnea Syndrome
Синдром
центрального апноэ сна
+
780.51-1Central Alveolar
Hypoventilation Syndrome
Синдром
центральной альвеолярной гиповентиляции
+
780.52-4Periodic Limb
Movement Disorder
Синдром
периодических движений конечностей
+
780.52-5Restless Legs
Syndrome
Синдром
беспокойных ног
+
780.52-9Intrinsic Sleep
Disorder NOS
Неуточненное
эндогенное расстройство сна
Неопределенные
эндогенные болезни сна
EXTRINSIC SLEEP
DISORDERS
ЭКЗОГЕННЫЕ БОЛЕЗНИ
СНА
+
307.41-1Inadequate Sleep
Hygiene
Расстройство сна,
обусловленное плохой гигиеной сна
Нарушения,
вызванные плохой гигиеной сна
780.52-6Environmental
Sleep Disorder
Расстройство сна,
обусловленное факторами окружающей среды
Нарушения,
вызванные факторами окружающей среды
289.0Altitude InsomniaВысотная инсомния+
307.41-0Adjustment Sleep
Disorder
Расстройство сна,
обусловленное приспособительными реакциями
Нарушения сна,
вызванные привыканием и/или приспособлением к новым условиях
307.49-4Insufficient Sleep
Syndrome
Синдром
недостаточного сна
Синдром
недосыпания
307.42-4Limit-Setting
Sleep Disorder
Расстройство сна,
обусловленное нарушением режима отхода ко сну
Нарушения сна
из-за ограничения его продолжительности
307.42-5Sleep-Onset
Association Disorder
Ассоциативно
обусловленное расстройство засыпания
Нарушения сна,
связанные с засыпанием
780.52-2Food Allergy
Insomnia
Инсомния,
обусловленная пищевой аллергией
+
780.52-8Nocturnal Eating
(Drinking) Syndrome
Синдром ночной
еды/питья
+
780.52-0Hypnotic-Dependent
Sleep Disorder
Расстройство сна,
вызванное употреблением снотворных препаратов
Нарушения сна,
связанные с употреблением снотворных препаратов
780.52-1Stimulant-Dependent Sleep DisorderРасстройство сна,
вызванное употреблением стимуляторов
Нарушения сна,
связанные с применением стимуляторов
780.52-3Alcohol-Dependent
Sleep Disorder
Расстройство сна,
вызванное употреблением алкоголя
Нарушения сна,
связанные с употреблением алкоголя
780.54-6Toxin-Induced
Sleep Disorder
Расстройство сна,
вызванное токсическим воздействием
Нарушения сна,
вызванные токсическими веществами
780.52-9Extrinsic Sleep
Disorder NOS
Неуточненное
экзогенное расстройство сна
Неопределенные
экзогенные нарушения сна
C. CIRCADIAN
RHYTHM SLEEP DISORDERS
Расстройства
сна, связанные с нарушением циркадианных ритмов
Болезни сна,
связанные с нарушениями циркадианных ритмов
307.45-0Time Zone Change
(Jet Lag) Syndrome
Синдром смены
часовых поясов (синдром перелетов)
Синдром смены
часовых поясов (перелетов)
307.45-1Shift Work Sleep
Disorder
Расстройство сна,
вызванное сменным режимом работы
Нарушения сна,
связанные со смещением режима работы
307.45-3Irregular
Sleep-Wake Pattern
Нерегулярный режим
сна — бодрствования
+
780.55-0Delayed Sleep
Phase Syndrome
Синдром задержки
фазы сна
Синдром
запаздывания фазы сна (задержки засыпания)
780.55-1Advanced Sleep
Phase Syndrome
Синдром раннего
наступления фазы сна
+
780.55-2Non-24-Hour
Sleep-Wake Disorder
Расстройство сна,
обусловленное не 24-часовым циклом сон-бодрствование
Продолжительность
цикла сон —бодрствование отличается от 24 часов
780.55-9Circadian Rhythm
Sleep Disorder NOS
Неуточненное
расстройство сна, связанное с циркадными ритмами
Неопределенные
нарушения сна, связанные с циркадианными ритмами
PARASOMNIASПАРАСОМНИИ+
A. AROUSAL
DISORDERS
РАССТРОЙСТВА,
СВЯЗАННЫЕ С АКТИВАЦИЕЙ
НАРУШЕНИЯ
АКТИВАЦИИ
307.46-2Confusial ArousalsСпутанность
сознания при пробуждении
Беспорядочные
пробуждения
307.46-0Sleep WalkingСнохождениеСнохождение
(Лунатизм)
307.46-1Sleep TerrorsНочные ужасыНочные страхи
B. SLEEP-WAKE
TRANSITION DISORDERS
Расстройства
перехода сон-бодрствование
+
307.3Rhythmic Movement
Disorder
Расстройство
ритмических движений
+
307.47-2Sleep StartsСтарты сна
(вздрагивания при засыпании)
Старты сна
307.47-3Sleep TalkingСноговорениеГоворение во сне
729.82Nocturnal Leg
Cramps
Ночные судороги
ног
+
C. PARASOMNIAS
USUALLY ASSOCIATED WITH REM SLEEP
ПАРАСОМНИИ, ОБЫЧНО
СВЯЗАННЫЕ С REM-СТАДИЕЙ СНА
ПАРАСОМНИИ,
СВЯЗАННЫЕ СО СТАДИЕЙ REM-СНА
307.47-0NightmaresНочные кошмары+
780.56-2Sleep ParalysisСонный параличНочной паралич
780.56-3Impaired
Sleep-Related Penile Erections
Расстройство
эрекции, связанное со сном
Нарушения ночной
эрекции
780.56-4Sleep-Related
Painful Erections
Болезненные
эрекции, связанные со сном
+
780.56-8REM Sleep-Related
Sinus Arrest
Остановка
синусового узла, связанная с REM-стадией сна
Нарушения
сердечного ритма в REM-сне
780.59-0REM Sleep Behavior
Disorder
Расстройство
поведения в REM-стадии сна
Нарушения
поведения, связанные со стадией REM-сна
D. OTHER
PARASOMNIAS
ДРУГИЕ ПАРАСОМНИИ+
306.8Sleep BruxismБруксизм во снеБруксизм
780.56-0Sleep EnuresisЭнурезНочной энурез

780.56-6

Sleep-Related
Abnormal Swallowing Syndrome

Синдром нарушения глотания во сне

Синдром ненормального глотания во сне

780.59-1

Nocturnal Paroxysmal Dystonia

Ночная пароксизмальная дистония

+

780.59-3Sudden Unexplained
Nocturnal Death Syndrome
Синдром внезапной
ночной смерти без видимых причин
+
780.53-1Primary SnoringНеосложненный храпПервичный храп
770.80Infant Sleep ApneaМладенческое апноэАпноэ сна у детей
770.81Congenital Central
Hypoventilation Syndrome
Синдром врожденной
центральной гиповентиляции
+
798.0Sudden Infant
Death Syndrome
Синдром внезапной
младенческой смерти
+
780.59-5Bening Neonatal
Sleep Myoclonus
Слабый миоклонус
новорожденного во сне
+
780.59-9Other Parasomnia
NOS
Другая
неуточненная парасомния
+
MEDICAL /
PSYCHIATRIC SLEEP DISORDERS
РАССТРОЙСТВА
СНА, СВЯЗАННЫЕ С ОРГАНИЧЕСКИМИ/ ПСИХИАТРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НАРУШЕНИЯ СНА,
СВЯЗАННЫЕ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
A. ASSOCIATED WITH
MENTAL DISORDERS
РАССТРОЙСТВА,
СВЯЗАННЫЕ С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБЛЕВАНИЯМИ
НАРУШЕНИЯ СНА,
СВЯЗАННЫЕ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
290-299PsychosesПсихоз+
296-301Mood DisordersРасстройства
настроения
Депрессии
300Anxiety DisorderТревожное
расстройство
Тревожность
300Panic DisorderПаническое
расстройство
Панические атаки
303AlcoholismАлкоголизм+
B. ASSOCIATED WITH
NEUROLOGICAL DISORDERS
РАССТРОЙСТВА СНА
СВЯЗАННЫЕ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
+
330-337Cerebral
Degenerative Disorder
Дегенеративное
заболевание мозга
+
331DementiaДеменцияСлабоумие
332-333ParkinsomismПаркинсонизм+
337.9Fatal Familial
Insomnia
Фатальная семейная
инсомния
+
345Sleep-Related
Epilepsy
Связанная со сном
эпилепсия
Эпилептические
припадки, связанные со сном
345.8Eletrical Status
Epilepticus of Sleep
Электрографические
признаки эпилептического припадка во сне
+
346Sleep-Related
Headaches
Связанные со сном
головные боли
+
C. ASSOCIATED WITH
OTHER MEDICAL DISORDERS
РАССТРОЙСТВА СНА,
СВЯЗАННЫЕ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
+
086Sleeping SicknessГиперсомния,
обусловленная трипаносомозом
Сонная немочь
411-414Nocturnal Cardiac
Ischemia
Ночная ишемия
миокарда
Ночная ишемия
сердца
490-494Chronic
Obstructive Pulmonary Disease
Хроническая
обструктивная болезнь легких
Хронические
обструктивные заболевания легких
493Sleep-Related
Asthma
Связанная со сном
астма
+
530.1Sleep-Related
Gastroesophageal Reflux
Связанный со сном
гастроэзофагальный рефлюкс
+
531-534Peptic Ulcer
Disease
Язвенная болезнь
желудка и 12-перстной кишки
Язва желудка
729.1Fibrositis
Syndrome
ФибромиалгияСиндром фиброзита
4. PROPOSED
SLEEP DISORDERS
ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ
БОЛЗНИ СНА
+
307.49-0Short SleeperМалоспящийМалоспящие
307.49-2Long SleeperДолгоспящийДолгоспящие
307.47-1Subwakefulness
Syndrome
Синдром неполного
бодрствования
Синдром неполного
пробуждения
780.59-7Fragmentary
Myoclonus
Фрагментарный
миоклонус
+
780.8Sleep
Hyperhidrosis
Потливость во сне+
780.54-3Menstrual-Associated Sleep DisorderРасстройство сна,
связанное с менструацией
Нарушения сна,
связанные с менструациями
780.59-6Pregnancy-Associated Sleep DisorderРасстройство сна,
связанное с беременностью
Нарушения сна,
связанные с беременностью

307.47-4

Terrifying Hypnagogic Hallucinations

Ужасающие гипнагогические галлюцинации

+

780.53-2Sleep-Related
Neurogenic Tachypnea
Связанное со сном
нейрогенное тахипноэ
+
780.59-4Sleep-Related
Laryngospasm
Связанный со сном
ларингоспазм
+
307.42-1Sleep Choking
Syndrome
Синдром удушья во
сне
Синдром связанного
со сном удушья

Таблица 3. Сопоставление кодов Международной классификации расстройств сна
(МКРС) и Международной статистической классификации болезней 10 пересмотра
(МСКБ-10).

Примечание:В поле «Код МСКБ-10»
знаком «+» обозначены дополнительные коды, которые могут использоваться для
более полного описания соответствующих расстройств сна

Код МКРС

МКРС
(Перевод Бузунов Р.В. и соавт, 2004)

Код МСКБ-10

МСКБ-10

ДИССОМНИИ
ЭНДОГЕННЫЕ
РАССТРОЙСТВА СНА
307.42-0Психофизиологическая инсомнияF51.0Бессонница
неорганической этиологии
307.49-1Нарушение
восприятия структуры сна
F51.8Другие
расстройства сна неорганической этиологии
780.52-7Идиопатическая
инсомния
G47.0Нарушения
засыпания и поддержания сна [бессонница]
347НарколепсияG47.4Нарколепсия и
катаплексия
780.54-2Периодическая
гиперсомния