Апное
Храп может представлять для самого храпящего смертельную опасность не только вследствие апное, но и в связи с гневом окружающих. Угрозы физического насилия - довольно частое явление, а в США в прошлом веке произошло даже убийство. Знаменитый на Западе стрелок Джон Весли Хардин был так разъярен доносившимся из соседнего номера в отеле храпом, что схватил ружье и через стену застрелил виновного. В Далласе в 80-х годах полиция арестовала женщину , спрятавшую в постели пистолет, чтобы застрелить громко храпящего сожителя.
Людям, страдающим апное, следует обратиться к лечащему врачу для того , чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, поскольку такие перерывы в дыхании ведут к перегрузке сердечно-сосудистой системы и могут вызвать нарушения, часто смертельные на фоне уже существующих заболеваний сердца. Преимущественно, сердечно-сосудистые осложнения при апное обусловлены острой и хронической гипоксемией в ночное время.
Острый недостаток кислорода при апное приводит к стрессовой реакции, сопровождающейся активацией симпатоадреналовой системы и подъему АД. Постоянная артериальная гипертензия отмечается у 40-50% больных с апное, а ее тяжесть зависит от тяжести апное. В отличие от здоровых лиц у больных с апное артериальное давление утром выше , чем вечером.
В ряде исследований было показано, что апное является значимым фактором риска развития ишемической болезни сердца. Предполагается, что комбинированное воздействие артериальной гипертензии, гипоксемии и гиперсимпатикотонии во время сна может, во-первых , способствовать развитию атеросклероза, и во-вторых утяжелять собственно течение ИБС. Гипоксемия на фоне апное может вызвать ночную стенокардию у больных с ИБС.
Наиболее частыми нарушениями ритма при апное являются синусовая аритмия , миграция водителя ритма, предсердная и желудочковая экстрасистолия , блокады сердца. Характерной чертой таких аритмий является их высокая частота в ночное время, особенно в периоды апное, и полное или почти полное отсутствие днем. Полагают, что причиной связи апное и нарушений ритма является воздействие циклической гипоксемии на головной мозг, вегетативную нервную систему и периодический выброс катехоламинов, что косвенно подтверждается в ряде случаев полным прекращением аритмий после успешного консервативного или хирургического устранения апное.
В последние годы опубликованы результаты ряда крупных проспективных исследований , которые четко показали увеличение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с нелеченным апное. В 3 раза увеличивается риск смерти от инфаркта миокарда или инсульта по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с неосложненным храпом. | 
