Энурез

Skype-konsultatsii-2

Непроизвольное мочеиспускание во время сна обычно наблюдается у детей и редко отмечается у взрослых. В основе появления энуреза лежат как механизмы, непосредственно связанные со сном (например, синдром обструктивного апноэ), так и некоторые неврологические нарушения, проявляющиеся или усугубляющиеся в ночное время.

Беспокоит энурез? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Энурез у детей

Энурез у детей бывает связан с нарушениями дыхания во снеДо 5-6-летнего возраста здоровый ребенок может периодически мочиться в постель, так как у него еще неполноценно работает механизм управления функцией мочевого пузыря. Но, если энурез продолжает существовать и в дальнейшем, это является признаком нарушения.

Энурез у детей может быть вызван следующими причинами:

  • незрелость структур головного мозга, контролирующих функцию тазовых органов;
  • переживания, стрессы;
  • центральные нарушения дыхания  во сне;
  • синдром обструктивного апноэ сна, вызванный различными причинами (аномалии строения лицевого черепа, тонзиллит, аденоиды и др.).

Энурез у взрослых

У взрослых людей энурез нередко имеет то же происхождение, что и учащенное мочеиспускание, то есть, он может быть обусловлен наличием синдрома апноэ. Ночное недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, а также у больных, страдающих неврологическими нарушениями, например, перенесших инсульт. В свою очередь, перенесенные инсульты и апноэ сна бывают связаны между собой, так как обструктивное апноэ увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений у пациента.

Причиной энуреза у взрослых может быть синдром обструктивного апноэ снаМеханизмов появления энуреза при синдроме апноэ сразу несколько, при этом, все они связаны с увеличением продукции мочи:

  • выброс адреналина и норадреналина во время остановок дыхания во сне и кислородного голодания (эти гормоны повышают артериальное давление и ускоряют фильтрацию жидкости в почках);
  • повышение внутригрудного давления и застой крови в правом предсердии, из-за чего усиливается выработка натрийуретического пептида, способствующего усилению образования мочи;
  • нарушения глубокой фазы сна, провоцирующие снижение выделения антидиуретического гормона, в норме задерживающего в организме жидкость.

Таким образом, возникновение энуреза или учащенного мочеиспускания при апноэ сна является результатом сложных гормональных влияний, поэтому попытки «симптоматического» лечения, такие, например, как ограничение жидкости в вечернее время, редко бывают эффективными.

При изучении больных с апноэ выяснилось, что большая часть пробуждений с мочеиспусканием, а именно, 79,3% случаев, связаны с эпизодами остановок дыхания во сне. Это еще раз подтверждает связь между этими состояниями и указывает на необходимость проведения диагностики и адекватного лечения нарушений сна.

Лечение энуреза, обусловленного нарушениями сна

Если учащенное ночное мочеиспускание или энурез у взрослых и детей сочетаются с беспокойным сном, наличием храпа и дневной сонливости, это позволяет предположить наличие апноэ сна. В данном случае необходимо провести диагностику этого состояния при помощи респираторного или кардио-респираторного мониторинга или полисомнографии. При подтверждении диагноза необходим подбор оптимальной терапии. Своевременное лечение заболевания позволяет в течение 1-2 недель значительно уменьшить или даже устранить симптомы, связанные с повышенной выработкой мочи.

При наличии ночного энуреза необходимо обследование на наличие апноэ снаЕсли вы еще не обследовались на наличие синдрома апноэ сна, оцените наличие у себя признаков заболевания. Это ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции, изжога. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

Для проведения диагностики и терапии необходимо обратиться в сомнологический центр. В наш Центр можно обратиться амбулаторно или записаться в программу с пребыванием в санатории «Барвиха».

Беспокоит энурез? Мы вам эффективно поможем!Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

 

Услуги
Наименование услугиСтоимость
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории первичная)7000 руб.
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории повторная)4000 руб.
Консультация сомнолога (в санатории первичная)2500 руб.
Консультация сомнолога (в санатории повторная)2000 руб.
Полисомнография (в санатории)16000 руб.
С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефону 8 (800) 100-69-07 (бесплатно), 8 (495) 635-69-07
Центр медицины сна работает круглосуточно, без выходных.
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Бузунов Роман Вячеславович<br/> Заведующий Центром медицины сна
Бузунов Роман Вячеславович
Заведующий Центром медицины сна
Легейда Ирина Витальевна
Легейда Ирина Витальевна
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08