Стенокардия

Skype-konsultatsii-2

Стенокардия проявляется болями в левой части грудной клеткиСтенокардия (стенокардия напряжения) – это хроническая форма ишемической болезни сердца (ИБС), которая проявляется кратковременными (до 10-15 минут) приступами боли в левой половине грудной клетки. Подобные приступы могут закончиться инфарктом.

Все знают, что при стенокардии нужно идти к кардиологу, однако мало кто задумывается, что посещение сомнолога может быть не менее важно, ведь, если боли в сердце появляются ночью, это – признак болезни остановок дыхания во сне. При изолированной ночной стенокардии апноэ сна выявляется в 90% случаев.

Страдаете стенокардией? Обращайтесь к нам в центр, и наши кардиологи вам эффективно помогут! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Стенокардия при синдроме апноэ сна

«Обычная» стенокардия не зря называется стенокардией напряжения, потому что ее приступы развиваются в условиях, когда сердце испытывает повышенную нагрузку. Увеличение частоты и силы сокращений сердца происходит при физическом напряжении, эмоциональных переживаниях и в других, более редких ситуациях, например, при вдыхании холодного воздуха или даже после обильного приема пищи. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, для этого ему требуется больше энергии и кислорода, но, если коронарные артерии плохо проходимы, поступление кислорода к сердечной мышце оказывается меньшим, чем нужно. На этом фоне клетки миокарда (кардиомиоциты) начинают испытывать кислородное голодание;  возникает ишемия, а последняя и вызывает появление боли.

Этот же механизм наблюдается и при апноэ сна, только нагрузкой служат внутренние факторы – циклические падения уровня кислорода из-за остановок дыхания во сне. Несмотря на то, что человек во сне находится в покое, такая ситуация вызывает спазм коронарных артерий и запускает стрессовую реакцию с выделением адреналина и норадреналина. Они ускоряют и учащают сердцебиение, повышают артериальное давление, увеличивают частоту и глубину дыхания – словом, активизируют механизмы, направленные на выживание. Эти эпизоды могут быть короткими, однако их периодическое повторение поддерживает состояние стресса в течение всей ночи и наносит больший вред, чем физическая нагрузка. Таким образом, нескольких секунд, в течение которых наблюдаются эпизоды апноэ, может «хватить» для возникновения боли.

СИПАП-терапия рекомендуется для профилактики ночной стенокардииПодозрение на апноэ при стенокардии обязательно должно быть подтверждено проведением специального обследования: например, кардио-респираторного мониторинга, который показывает взаимосвязь остановок дыхания с ишемическими изменениями на электрокардиограмме. Без проведения диагностики утверждать о причинах появления жалоб нельзя, ведь в некоторых случаях ночная боль в груди может быть проявлением другого нарушения, например, грудного остеохондроза.

Что касается лечения ночной стенокардии, возникающей на фоне сонного апноэ, то его основу должно составлять применение СИПАП-терапии. Она позволяет эффективно бороться с храпом и остановками дыхания и блокировать патологические механизмы, приводящие к появлению симптомов. Кроме того, не нужно забывать о традиционном лечении стенокардии: приеме нитратов, бета-блокаторов и других необходимых средств, если на фоне СИПАП-терапии в них еще будет потребность.

Стенокардия при бессоннице

Люди, страдающие бессонницей, тоже жалуются на учащение приступов дискомфорта и болей в груди, вызванных заболеваниями сердца. Инсомния не так часто оказывается ассоциирована со стенокардией, как апноэ сна, однако при этом нарушении тоже происходит активация стрессовых механизмов, приводящих к появлению неприятных ощущений. К тому же, ночью все чувства обостряются, ведь в это время внешние стимулы, воздействующие на человека, минимальны; в результате чувствительность к боли возрастает.

Зависимость между бессонницей и стенокардией не односторонняя; стенокардия, будучи источником дискомфорта, способна и сама по себе провоцировать расстройства сна. Согласно результатам исследования, проведенного в 2006 году специалистами из Швеции, снижение качества сна, вызванное наличием ишемической болезни сердца (ИБС), в большей степени выражено у женщин, чем у мужчин. Стенокардия может быть как причиной, так и следствием бессонницыПричем, расстройства продолжают существовать даже у тех пациентов и пациенток, которые в должном объеме получают лечение ИБС.

Учащение приступов стенокардии может наблюдаться и при других расстройствах, связанных с недосыпанием, например, при синдроме беспокойных ног, нарушениях циркадных ритмов и т.д. Во всех этих случаях терапия должна проводиться в двух направлениях:  и устранение проблем со сном, и прием медикаментов для борьбы со стенокардией. Для этого пациентам в первую очередь требуется обращение не к кардиологу или неврологу, а к сомнологу – специалисту по нарушениям сна, который определит причины ухудшения течения стенокардии и укажет возможные пути решения проблемы.

Страдаете стенокардией? Обращайтесь к нам в центр, и наши кардиологи вам эффективно помогут! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

 

Услуги
Наименование услугиСтоимость
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории первичная)7000 руб.
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории повторная)4000 руб.
Консультация сомнолога (в санатории первичная)2500 руб.
Консультация сомнолога (в санатории повторная)2000 руб.
Полисомнография (в санатории) 16000 руб.
С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефону 8 (800) 100-69-07 (бесплатно), 8 (495) 635-69-07
Центр медицины сна работает круглосуточно, без выходных.
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Бузунов Роман Вячеславович<br/> Заведующий Центром медицины сна
Бузунов Роман Вячеславович
Заведующий Центром медицины сна
Гаврилова Алёна Михайловна
Гаврилова Алёна Михайловна
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08