Депрессия

Skype-konsultatsii-2

«Сейчас я самый несчастный человек из всех ныне живущих. Если то, что я чувствую, распределить равномерно между всеми представителями человечества, то на всей земле не останется ни одного радостного лица. Я не знаю, станет ли мне когда-нибудь лучше, я с ужасом предчувствую, что этого может не произойти. Жить в таком состоянии, в котором я сейчас, невозможно. Я должен или умереть, или мне станет лучше».

Авраам Линкольн

Время от времени огорчения и моменты грусти испытывает каждый человек. И это нормальная реакция на разочарования,  жизненные трудности и неудачи. Многие используют слово «депрессия» для описания подобного рода чувств и реакций, но депрессия – это намного больше, чем просто ощущение грусти и подавленности.

У вас психологические проблемы и нарушения сна? Вы можете обратиться к нам в Центр и получить консультацию психотерапевта, специализирующегося на вашей проблеме. Звоните: 8(495) 635-69-07 и 8 (495) 635-69-08. Также можете связаться с ней по почте (контакты здесь) и договориться о бесплатном звонке. После беседы вы определитесь с тем, как вам действовать, чтобы ваше состояние улучшилось.

 

 Причины и факторы риска депрессий

Депрессия – не только дисбаланс химических агентов в головном мозге. К депрессии приводит комбинация биологических, психологических и социальных факторов. Другими словами, ваш образ жизни, взаимоотношения и то, как вы справляетесь с жизненными трудностями, оказывает точно такое же, если не большее влияние на возникновение депрессии, чем наследственность. Тем не менее, некоторые факторы риска делают человека более уязвимым.

Это одиночество,  недостаточная социальная поддержка, недавно пережитые стрессовые события, депрессия у членов семьи, проблемы в семье или в отношениях, финансовое неблагополучие, травмы или насилие в детстве, злоупотребление алкоголем или наркотиками, безработица и работа, не соответствующая квалификации, проблемы со здоровьем или хронические боли.

Как проявляется депрессия

Некоторые пациенты, действительно страдающие депрессией, описывают это состояние как ощущение нависшей опасности и неминуемого горя. Когда пустота и отчаяние не проходят и заполняют всю жизнь, это может быть депрессией. Слова Авраама Линкольна, который страдал депрессий и всю свою жизнь с ней боролся, очень хорошо и глубоко передают суть этого состояния.

При депрессии очень трудно жить, радоваться и наслаждаться обычной жизнью, как это делают другие. Впрочем, некоторые люди при депрессии вообще не чувствуют грусти, но ощущают пустоту, апатию, безжизненность, бессмысленность своего существования. Другие могут чувствовать злость, агрессию и беспокойство.

Независимо от того, как проявляется депрессия, это состояние влияет на способность человека работать, учиться, есть, спать и веселиться. Возникает выраженное чувство беспомощности, отчаяния, бесполезности  каких-либо попыток что-либо менять и делать.

Невозможность спать или, наоборот, повышенная сонливость, сложности с концентрацией, трудности при решении и выполнении тех задач, которые раньше выполнялись легко, чувство безнадёжности и беспомощности, невозможность контролировать негативные мысли, потеря аппетита, нарушение восприятия времени, отсутствие удовлетворения от пищи и сна – примерно так выглядит стандартный перечень симптомов депрессии. С ним могут прибавиться склонность к злоупотреблению алкоголем, раздражительность, агрессивность, мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Последнее особенно опасно.

Согласно данным ВОЗ депрессией страдают около 4-5 % населения земного шара. 15% пациентов совершают самоубийство, что составляет примерно 60% от всех попыток суицида. Смертность при депрессивном расстройстве лишь немногим уступает смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Депрессия – это главный фактор риска суицидального поведения. Глубокое чувство отчаяния, безнадёжности и беспомощности может привести к тому, что самоубийство кажется единственным выходом, единственным способом прекратить страдания и перестать чувствовать непереносимую душевную боль. Мысли о смерти и самоубийстве – это серьёзные симптомы депрессии. Если у вас есть подозрения, что кто-то из членов вашей семьи друзей думает о подобном, необходимо немедленно принять меры и обратиться за помощью, потому что помощь возможна и существует.

Несколько полезных номеров телефонов:

1. Московская служба психологической помощи 051 (бесплатно, круглосуточно)

2. «Телефон доверия» экстренной психологической помощи

(495) 575-87-70

3. Телефоны «горячей линии» Центра экстренной психологической помощи МЧС России:

в г. Москве: (495) 626-37-07, в г. Санкт-Петербурге: (812) 718-25-16

Маски депрессии

Депрессия может протекать по-разному у мужчин, женщин, молодых людей и представителей старшего возраста, и эти особенности надо уметь распознавать.

Депрессия у мужчин

Мужчины часто жалуются на усталость, раздражительность, нарушения сна, потерю интереса к работе и хобби. Кроме того, у них депрессия может проявляться злостью, агрессией, жестокостью, беспокойным поведением, злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами. Несмотря на то, что депрессия в два раза чаще встречается среди женщин, у мужчин риск суицида выше, чем у представительниц слабого пола.

Депрессия у женщин

Повышенная частота депрессий среди женщин частично обусловлена гормональными факторами: выраженным предменструальным синдромом, послеродовым периодом, периодом менопаузы.

Женщины чаще мужчин испытывают осознаваемое чувство вины, повышенную сонливость, страдают перееданием и, как следствие, появлением проблем с лишним весом. У женщин также чаще встречается сезонное аффективное расстройство.

Депрессия у подростков

Доминирующий симптом в подростковом возрасте – это раздражительность. Подросток в депрессивном состоянии может быть агрессивным, угрюмым, несдержанным. У части подростков депрессия проявляется чувством печали, у других ее нет. Также среди симптомов часто встречаются необъяснимые боли или недомогания.

Депрессия у пожилых людей

Депрессия не является нормальной и естественной частью старения. Но некоторые жизненные ситуации, с которыми чаще сталкиваются пожилые люди (потеря близких, утрата независимости и самостоятельности, проблемы со здоровьем) могут приводить к появлению у них депрессивного расстройства.

Пожилые люди чаще имеют тенденцию жаловаться на физические, нежели на эмоциональные симптомы депрессии, и поэтому часто проблема остаётся незамеченной. Депрессия у пожилых пациентов ассоциирована с хрупким здоровьем, высоким уровнем смертности и повышенным риском суицида, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.

Послеродовая депрессия

Многие молодые мамы страдают от кратковременной формы «послеродовой грусти» или «послеродового уныния». Послеродовая депрессия – это длительное и более серьёзное состояние, которое частично обусловлено гормональными сдвигами на фоне беременности и в период после родов. Распространённость этого нарушения составляет в среднем около 13 % всех матерей в послеродовом периоде. Обычно оно возникает вскоре после родов, но любая депрессия, выявленная в течение 6 месяцев после родов, может быть послеродовой.

Депрессия как признак других заболеваний

Депрессия как синдром встречается в структуре ряда болезней: собственно депрессивное расстройство или депрессивный эпизод, биполярное аффективное расстройство,  сезонное аффективное расстройство, дистимия. Подробнее все это будет описано ниже.

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)

Большое депрессивное расстройство характеризуется невозможностью радоваться жизни и испытывать удовольствие.

Симптомы:

— заметное уменьшение интересов или потеря удовлетворения, обычно получаемого от приятных занятий;

— снижение привычного эмоционального реагирования на события или деятельность;

— раннее пробуждение (за 2 часа и более до привычного времени);

— суточные колебания настроения;

— явное ухудшение аппетита;

— снижение массы тела;

— отчётливое снижение сексуального влечения.

Симптомы эти постоянны и варьируют от умеренного уровня до значительно выраженного. У некоторых людей встречается один-единственный депрессивный эпизод в жизни, но наиболее часто возникают рекуррентные (повторяющиеся) эпизоды.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство характеризуется циклическим изменением настроения. Эпизоды депрессии сменяются эпизодами мании, которые могут включать в себя импульсивное поведение, гиперактивность, быструю речь, укорочение продолжительности или полное отсутствие сна. Несмотря на то, что пациенты с биполярным расстройством испытывают депрессивные фазы в точности схожие с описанным выше депрессивным расстройством, лечение отличается.

Сезонное аффективное расстройство

Этот тип депрессии встречается у 1-2% людей в популяции, чаще у женщин и у молодых. Считается, что возникновение сезонного аффективного расстройства связано с недостаточным нахождением под солнечными лучами. Обычно оно возникает осенью или зимой и проходит с наступлением весны. Порой таким пациентам достаточно просто отправиться в отпуск в южные страны в осенний период.

Дистимия

Это хроническое слабо выраженное депрессивное состояние. Большую часть времени пациент чувствует себя слегка или умеренно депрессивно, но могут быть короткие периоды нормального настроения, не более нескольких недель. Степень выраженности симптомов депрессии при дистимии намного меньше, чем при большом депрессивном расстройстве, но они очень долго длятся (как минимум 2 года).

Это хроническое состояние не позволяет полностью наслаждаться жизнью и запоминать ее лучшие и приятные моменты. При дистимии больные часто чувствуют себя так, словно у них постоянно депрессия. Порой пациент начинает думать, что он просто такой человек – все время без настроения. Тем не менее, дистимию можно лечить с хорошим эффектом, даже если симптомы имеют очень длительный характер.

Лечение депрессии

Знание причин депрессии помогает определить тактику ее лечения. Если причина – это одиночество, то общение с новыми людьми и новые друзья лучше повлияют на настроение, чем антидепрессанты. Если депрессия вызвана работой, которая не нравится, то человеку в большей степени поможет изменение ситуации (смена работы), чем походы к психотерапевту.

Помимо этого, существуют некоторые универсальные советы, которые во многих случаях оказываются полезны.

Попросите помощи. Чувство  безнадежности – это симптомы депрессии, которые часто мешают человеку обратиться за помощью; нужно попытаться это преодолеть.

Общайтесь. Хорошая поддержка может ускорить ваше выздоровление. Изоляция способствует развитию депрессии, поэтому общайтесь с людьми, даже если у вас есть желание оставаться в одиночестве.

Ведите здоровый образ жизни. Это не так просто сделать, но изменение образа жизни может оказать серьёзное влияние на вас, вашу жизнь в целом и депрессию. Регулярно занимайтесь спортом и спите достаточное для вас количество часов. Пересмотрите своё питание – рацион должен быть здоровым и правильным.

 Развивайте навыки управления и владения эмоциями. Многие люди не обладают достаточными навыками для управления эмоциями, стрессом и обретения эмоционального равновесия.  Развитие навыков управления эмоциями может дать вам возможность справиться и адаптироваться после потерь, травм и неприятностей. Другими словами, научившись тому, как надо распознавать и выражать эмоции, вы станете более психологически и психически устойчивы.

Если поддержки семьи и друзей, позитивного мышления и развития навыков управления эмоциями недостаточно, обратитесь за помощью к профессионалу.

Существует много эффективных методов лечения депрессии, включая психотерапию, медикаментозное лечение и порой, альтернативную медицину.

Нужно ли вам принимать антидепрессанты

Фармакотерапия помогает некоторым людям облегчить или смягчить симптомы депрессии, но полного излечения с помощью медикаментов часто не происходит. Кроме того, препараты обладают рядом побочных эффектов. Знание механизма действия и побочных эффектов антидепрессантов поможет вам сделать свой собственный, информированный вывод о том, подходят ли вам эти препараты в качестве метода лечения депрессии.

Эффективное лечение депрессии часто включает в себя ту или иную форму психотерапии. Психотерапия позволяет рассмотреть и изучить депрессию под разными углами зрения. Кроме того, то, чему вы учитесь во время психотерапии, даёт вам навыки осознания и глубинное понимание ситуации, что предотвращает возвращение депрессии.

Некоторые виды психотерапии направлены на обучение пациента набору конкретных практических техник или тому, как переформулировать негативные мысли и использовать поведенческие навыки, чтобы бороться с депрессией. Иногда простого контакта с понимающим вас профессионалом достаточно для того, чтобы ваше состояние изменилось к лучшему. Психотерапия помогает вам работать с корнем, с истоком, основной причиной или причинами вашей депрессии, помогает вам понять, почему вы чувствуете себя определённым образом и что вы можете делать или сделать, чтобы оставаться здоровым.

Услуги
Наименование услуги Стоимость в рублях
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории первичная) 7000 руб.
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории повторная) 4000 руб.
Консультация психотерапевта (в санатории первичная) 6250 руб.
Консультация психиатра-психотерапевта, д.м.н., профессора (в санатории первичная) 6600 руб.
Полисомнография (в санатории) 16000 руб.
С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефону 8 (800) 100-69-07 (бесплатно), 8 (495) 635-69-07
Центр медицины сна работает круглосуточно, без выходных.
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Бузунов Роман Вячеславович<br/> Заведующий Центром медицины сна
Бузунов Роман Вячеславович
Заведующий Центром медицины сна
Назарова Оксана Владиславовна
Назарова Оксана Владиславовна
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08