Ночное апное

Люди с избыточным весом более подвержены синдрому ночного апноэНочное апное имеет достаточно типичную клиническую картину. Как правило,  заподозрить заболевание можно уже по внешнему виду и информации, полученной в ходе беседы с пациентом. Больные имеют весьма характерную внешность, описанную еще Чарльзом Диккенсом у персонажа Джо в «Записках Пиквикского клуба». Это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях.

В качестве реального примера можно привести описание клинического случая от 1992 года:

«Мужчина, 60 лет, в течение нескольких лет замечает снижение работоспособности, особенно выраженное в последнее время. Он чувствует себя усталым весь день, часто засыпает днем. Ранее засыпал только перед телевизором, потом и при чтении газет, и, наконец, стал засыпать в обществе других людей и даже на работе.

Несмотря на достаточную длительность ночного сна (9-10 часов), утром он чувствует себя уставшим, часто болит голова. На работе не может сосредоточиться , часто засыпает, производительность труда резко снижена.

Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.

Над ним насмехаются из-за его сонливости. Он не может больше водить машину, так как часто засыпает за рулем, из-за чего с ним уже случались небольшие аварии. Также известно, что пациент в течение многих лет храпит. Его жена спит по этой причине в другой комнате. При  целенаправленном опросе выяснилось, что жена замечала у своего супруга длительные паузы в дыхании по ночам.

При осмотре не обнаруживается никаких резких изменений. Пациент имеет избыточную массу тела, отмечается повышение артериального давления до 160/100 мм рт ст. Лабораторные данные в норме, за исключением умеренного увеличения в крови гемоглобина и эритроцитов. Рентгенограмма грудной клетки нормальная».

Необходимо добавить, что ночное апное часто становится причиной изменения голоса у больного , он становится низким, хриплым, что обусловлено хронической травмой структур глотки при храпе.

Описана и специфическая картина артериальной гипертонии, сопровождающая ночное апное: человек просыпается с повышенным артериальным давлением (преимущественно диастолическим), но через 1-2 часа оно нормализуется без какого-либо лечения.

В общемедицинской практике можно использовать достаточно простое правило, с помощью которого можно заподозрить  ночное апное и назначить дополнительное обследование:

Дневная сонливость один из признаков синдрома обструктивного апноэПри наличии трех или более из указанных ниже признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование на предмет выявления ночного апное:

  1. указания на остановки дыхания во сне.
  2. указания на громкий или прерывистый храп.
  3. повышенная дневная сонливость.
  4. учащенное ночное мочеиспускание.
  5. длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев)
  6. артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя)
  7. ожирение 2-4 степени.

Важную информацию может дать осмотр ЛОР-органов, который позволяет выявить анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление носовой перегородки, избыточное мягкое небо, небный язычок и небные дужки, гипертрофированные миндалины) и оценить их возможный вклад в развитие обструкции верхних дыхательных путей. Возможно применение дополнительных методов обследования: компьютерной томографии, эндоскопии и акустической ринометрии.

Рекомендуется при подозрении на ночное апное обратиться к врачу-сомнологу. В распоряжении этого специалиста имеется полный перечень необходимых диагностических инструментов, которые помогут определить заболевание и выработать тактику лечения.

Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8 (495) 266-55-35.

Также по теме: