Нарушения сна – частая проблема современного мира, полного стрессовых ситуаций, круглосуточной работы, большого количества соблазнов и излишеств, сочетающихся с малоподвижным образом жизни людей и плохой экологией.
Физиологическое значение сна — это отдых тела, укрепление моторных функций, памяти, закрепление навыков. Нарушения сна вызывают усталость, слабость, возбудимость, торможение моторных функций, нарушение способности концентрироваться. Современная наука убедительно показала, что сон — это активный, сложный, многофункциональный процесс. Изучение сна в норме и при различных нарушениях сна привело к выделению нового раздела медицины — медицины сна или, как ее еще называют, сомнологии — науки о сне.
В настоящее время от 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. В соответствии с Международной классификацией заболеваний нарушения сна классифицируют следующим образом: нарушения засыпания и продолжительности сна (инсомнии), чрезмерная длительность сна (гиперсомния), нарушения цикла сон-бодрствование, сонные апноэ, нарколепсия и катаплексия, другие нарушения сна.
Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Другие расстройства, например синдром нарколепсии-катаплексии, могут начинаться в детстве и сохраняться в течение всей жизни.
Среди нарушений сна самое распространенное – это бессонница. Каждый из нас знает, что такое недоспать. Это вялость и сонливость в течение всего дня, плохое настроение , неспособность концентрировать внимание на важных делах. В норме организм человека сам компенсирует недостаток ночного сна, удлиняя его на следующую ночь. А если недосыпать систематически, как это происходит при бессоннице? Данное нарушение сна объединяет различные состояния. Она означает неспособность спать, несмотря на то, что обстоятельства это позволяют, это нарушение ощущения продолжительности сна, изменение глубины сна, нарушение ощущения отдыха. Сон поверхностный, хрупкий, с частыми повторяющимися пробуждениями в течение ночи. Могут быть также трудности с засыпанием, сон может вообще не наступить. При бессоннице могут быть и противоположные нарушения сна — слишком раннее пробуждение, невозможность заснуть снова. Нередко наблюдается комбинация этих симптомов. 
Бессонница в значительной степени снижает качество жизни человека и влияет на его работоспособность, что определяет медицинское и социальное значение данной проблемы. Человек, страдающий данным нарушением сна, сонлив в течение дня, ему трудно сконцентрироваться на ежедневной работе, снижается производительность его труда. Со временем развивается психологический дистресс — усталость, нервозность. Нервные процессы , утратив обычную силу и ослабев, на продолжительный период задерживаются в отдельных участках мозга, образую очаги торможения или застойного возбуждения, со временем возбудительные процессы начинают преобладать над тормозными. Если человек вовремя обратился к специалисту по нарушениям сна – на ранних этапах заболевания, помочь ему нетрудно. Однако, часто к врачам попадают пациенты с бессонницей, длящейся годами и осложненной не просто функциональными расстройствами нервной системы, но и болезнями пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. По данным исследования нарушений сна , проведенного Медицинским центром Университета Чикаго (University of Chicago Medical Center) в 1999, хроническое недосыпание и бессонница существенно влияют на способность организма метаболизировать глюкозу, что может привести к появлению симптомов, характерных для ранней стадии диабета.
Гиперсомния — нарушение сна, обозначающий наличие избыточной продолжительности сна. Для гиперсомнии характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости или избыточный ночной сон. Следует различать психофизиологическую гиперсомнию, наблюдающуюся у практически здоровых лиц при недостаточном ночном сне или в условиях стресса, и различные патологические варианты гиперсомнии —нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию, различные нарушения сна, связанные с дыханием (синдром апноэ во сне, двигательные расстройства во сне), невротические расстройства, посттравматическую гиперсомнию, лекарственную гиперсомнию, нарушение циркадных ритмов и т.д.
Наиболее клинически значимой гиперсомнией является такое нарушение сна, как нарколепсия, характеризующаяся избыточной дневной сонливостью с императивными (непреодолимыми) эпизодами дневного сна; беспокойным ночным сном и чувством невыспанности; галлюцинациями при засыпании или пробуждении;катаплексией (внезапной утратой мышечного тонуса, как правило, возникающей на фоне сильных эмоциональных переживаний); катаплексией пробуждения. При данном нарушении сна наблюдается раннее наступление фазы быстрого сна (непосредственно после засыпания или в течение первых минут сна), уменьшение выраженности дельта-сна и появление частых эпизодов бодрствования в период ночного сна. Нарколепсия является пожизненным заболеванием, её лечение симптоматическое.
Нарушения режима сна и бодрствования, несоблюдение гигиены сна также приводят к нарушениям сна .Всем известно, что вечером лучше воздержаться от употребления кофеин-содержащих напитков и спиртного, желательно не курить хотя бы за 2 часа до сна. Лекарства также могут влиять на биоритмы организма и привести к бессоннице, усталости, беспокойству и возбуждению. Различают две категории нарушений циркадного цикла сна и бодрствования: преходящие и постоянные. Преходящие нарушения сна при быстром изменении поясного времени («реактивный сдвиг фаз») давно известны, так же как и сходные состояния, наблюдаемые при резком изменении графика работы. Возникающие в результате этого нарушения сна бывают обусловлены как депривацией сна, так и изменением схемы циркадных ритмов. Для подобного состояния характерны кратковременность сна с частыми пробуждениями и сонливость в дневное время. Восстановление синхронизации занимает от нескольких дней до 2 нед.
Парасомнии — это нарушения сна , когда на фоне всего процесса сна и его отдельных стадий может возникать множество неприятных поведенческих и физиологических явлений. При снохождении (сомнамбулизме) люди внезапно садятся в постели, ходят или совершают автоматические полуцеленаправленные сложные движения. Больные с подобными нарушениями сна находятся в бессознательном состоянии и противятся пробуждению. Иногда они совершают действия, угрожающие их здоровью, например пытаются вылезть в окно. Приступ длится обычно менее 15 мин и завершается возвращением больного в постель или пробуждением (без рассказа о сновидениях). Снохождение возникает во время III и IV стадии медленного сна. В диагностике данного нарушения сна важно исключить признаки судорожной готовности, от ночного эпилептического припадка, возникающего при поражении височных долей. Сомнамбулизм встречается у детей и подростков: у 15% из них отмечали один или несколько подобных эпизодов нарушения сна. У незначительного числа детей (от 1 до 6%) приступы в ночное время могут повторяться часто. Наличие приступов и их постоянство в период полового созревания могут быть психопатологическим признаком.
Бруксизм – еще одно нарушение сна, начинающееся в детском возрасте. Это периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. По различным данным бруксизм более или менее постоянно отмечается в 1-3% людей. До настоящего времени не установлены точные причины развития этого нарушения сна. Бруксизм часто наблюдается у пациентов с дефектами строения лицевого скелета, нарушением прикуса и патологией суставов, соединяющих нижнюю челюсть с височной костью. Предполагается также связь бруксизма с такими двигательными или неврологическими расстройствами как орофасциальная дискинезия, нижнечелюстная дистония или тремор. Если данное нарушение сна сохраняется у взрослого человека, то, во-первых, необходимо, по возможности, устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса, и, во-вторых, рассмотреть вопрос о целесообразности применения внутриротовых защитных аппликаторов из резины или мягкого пластика, которые фиксируются между зубами и предотвращают их травмирование.
Другие нарушения сна, характеризующиеся возникновением функциональных расстройств –это качательные движения головой, болезненные эрекции, мигренеподобные головные боли, желудочно-пищеводный рефлюкс, пароксизмальная ночная гемоглобинурию и сонный паралич при пережатии периферических нервов.
Нарушения сна — это стресс для всего организма. Они приводят к снижению умственной деятельности и другим психическим дефектам. Недостаток отдыха приводит к ухудшению умственных способностей — способности мыслить, реагировать на стресс и критические ситуации, а также сохранять здоровье иммунной системы. Эксперименты доказали, что лабораторные крысы умирали в течение нескольких недель при искусственном нарушении сна и отсутствии необходимого отдыха. Сонливость приводит к увеличению уровня стресс и тревожности. Стресс и тревожность, в свою очередь, могут привести к бессоннице. При отсутствии своевременной медицинской помощи этот замкнутый круг может привести к развитию тревожных расстройств и депрессии на фоне нарушений сна. Раздражимость и вспыльчивость эмоциональные срывы и даже проявления жестокости — далеко не редкость среди тех, кто хронически не высыпается, так как они теряют контроль над своими эмоциями. У многих детей, страдающих нарушениями сна, проявляется синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Хотя симптомы бессонницы и СДВГ похожи (раздражительность, неспособность сконцентрировать внимание и управлять нервными импульсами), резкое ухудшение признаков СДВГ указывает на нервное расстройство, вызванное нарушениями сна. Вследствие недостаточного отдыха и отсутствия нормального сна мы не можем сфокусировать зрение. Также затрудняется выполнение мелких двигательных функций. Резко уменьшается мышечная сила и выносливость, что объясняется низким обменом глюкозы.Нарушение сна, в частности его недостаток, увеличивает аппетит, что приводит к прибавлению в весе. Между нормальным отдыхом и работой иммунной системы существует прямая связь. Нарушения режима сна увеличивают чувствительность организма к инфекциям, поскольку в этом случае снижается уровень содержания в крови некоторых важных иммунных клеток и цитокинов (важный для здоровья белок).
Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
