Медицинская классификация насчитывает большое количество различных нарушений сна. Чаще всего встречается храп: он выявляется у 30% взрослых. Чуть реже диагностируется бессонница: до 15% людей страдают ее хроническими формами. 5-7% жителей планеты имеют синдром обструктивного апноэ сна, часто встречаются циркадные нарушения.
Помимо перечисленных заболеваний, классификация содержит и такие виды нарушения сна, как нарколепсия, сомнамбулизм, синдром беспокойных ног, синдром центрального апноэ сна, бруксизм и др. А знаете, сколько их всего? Восемьдесят девять! Ниже — самые часто встречающиеся.
Храп, синдром центрального и обструктивного апноэ сна
Храп возникает из-за того, что во время сна мышцы глотки теряют тонус, из-за чего ее просвет сужается. При прохождении струи воздуха стенки верхних дыхательных путей начинают вибрировать, что и вызывает храп. Причин у него очень много: ожирение, курение, алкоголизм, прием снотворных, климакс, беременность, нарушения носового дыхания, изменения формы нижней челюсти и многое другое. Иногда, особенно при сочетании нескольких причин, храп может усугубляться синдромом обструктивного апноэ сна, при котором стенки глотки периодически полностью спадаются или перекрываются мягкими тканями. В результате этого у больного наступают остановки дыхания. Болезнь грозит осложнениями, например, инсультами и инфарктами.
Посмотрите короткий видеоролик об опасностях, которые несет осложненный храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
При синдроме центрального апноэ, очень похожего по симптомам на обструктивное, в основе появления остановок дыхания лежит нарушение работы дыхательного центра.
Лечение этих нарушений сна может быть направлено на устранение причин или воздействовать на механизм их возникновения. Например, при избытке мягких тканей глотки может быть проведена операция, во время которой «лишние» ткани иссекаются. Если причина храпа в отеке слизистой носоглотки, применяя гормональные препараты при нарушении сна (Назонекс, Nasonex), можно устранить храп и улучшить функцию носового дыхания. Синдром обструктивного апноэ нередко требует применения СИПАП-терапии, при которой проводится искусственная вентиляция легких во время сна. Это очень эффективная методика, положительное действие которой ощущается пациентами с первых суток лечения.
Бессонница
Причины бессонницы могут крыться в нарушении режима сна-бодрствования, эмоциональных или физических стрессах, соматических заболеваниях. В зависимости от того, какой механизм лежит в основе бессонницы, лечение может быть различным.
Бессонница, вызванная стрессом, поддается лечению препаратами, которые, помимо снотворного действия, проявляют противотревожные свойства (например, феназепам). Правда, с подобными лекарствами стоит соблюдать осторожность – они небезопасны.
Если хроническая бессонница возникла вторично вследствие развития тех или иных заболеваний, лечение нарушения сна будет направлено на терапию первичной патологии. В качестве симптоматической терапии хронической бессонницы применяются снотворные препараты, которые подбираются индивидуально.
Нарушения циркадного ритма
Выявляют следующие виды нарушения сна:
- джет лаг, возникающий при смене часовых поясов, например, при дальних авиаперелетах;
- нарушение сна, в основе которого лежит работа со сменным графиком;
- нерегулярный цикл сна и бодрствования;
- синдром задержки фазы сна;
- синдром раннего наступления фазы сна;
- синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования.
В зависимости от вида и причины нарушения сна, лечение может быть различным. В основном это те или иные мероприятия по нормализации режима сна и бодрствования. Также рекомендуется прием препаратов на основе гормона сна – мелатонина.
Нарколепсия
Симптомы этого нарушения сна — сонливость во время бодрствования, вплоть до внезапного засыпания в неподходящих местах, галлюцинации в момент засыпания и пробуждения, внезапная потеря мышечного тонуса при сохранении ясного сознания. Необязательным, но иногда встречающимся симптомом является сонный паралич.
Некоторые препараты могут облегчить нарколепсию, но они не избавляют от нее полностью. Чаще всего врач назначает таким пациентам средства, стимулирующие работу нервной системы в дневное время. По ситуации могут быть рекомендованы и другие симптоматические препараты.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Синдром беспокойных ног
При этом состоянии в ногах в вечернее время возникает дискомфорт, который исчезает при движении. Так как признаки нарушения появляются ближе к ночи, это приводит к появлению бессонницы. Если вы обнаружили у себя эти симптомы нарушения сна, необходимо обратиться к врачу-сомнологу, который может дать общие рекомендации и при необходимости посоветовать допаминэргические и другие средства, которые облегчат ваше самочувствие.
Бруксизм
Нарушение сна, называемое бруксизмом, характеризуется скрежетом зубов и судорожным сжатием челюстей. Его последствия могут проявляться в истирании зубной эмали, появлении зубной боли и боли в жевательных мышцах. Для лечения используются специальные внутриротовые аппликаторы, назначаются препараты магния, витамины группы В, кальций.
Нарушение сна у детей, беременных, пожилых: особенности
У детей с бессонницей и в случае нарушения сна у женщин при беременности применяются снотворные препараты, имеющие максимальный профиль безопасности. Например, это может быть валериана, которую разрешается использовать даже у грудного ребенка, а также Персен, Дормиплант, Ново-пассит.
Такое нарушение сна у ребенка, как СОАС, чаще, чем у взрослых, требует операции по удалению миндалин или аденоидов. Синдром обструктивного апноэ сна встречается и у 25% пожилых. Поэтому препараты из группы бензодиазепинов (феназепам и другие), усугубляющие нарушения дыхания во сне, не должны назначаться без дополнительного обследования. Пожилые чаще других страдают бессонницей на фоне депрессии, поэтому многим из них необходима консультация психотерапевта.
Если вы подозреваете у себя или вашего ребенка то или иное нарушение сна, чтобы точно установить диагноз и получить квалифицированную помощь, стоит обратиться в специализированную клинику к сомнологу. Врачи, работающие в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, смогут сделать ваш сон крепким и здоровым.
Внимание! Те или иные нарушения сна могут появляться под действием психологических проблем, невроза, стрессов. В штате Центра медицины сна работает высококвалифицированный психотерапевт, который сможет помочь от них избавиться. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 775-60-33.
Статьи и литература по теме:
