Брадикардия и связанный с ней синдром обструктивного апноэ сна

Skype-konsultatsii-2
Брадикардия – это изменение сердечного ритма, которое развивается в связи со снижением автоматизма синусового узла, и характеризуется уменьшением числа сердечных сокращений до 50–30 ударов в минуту. Изучено и доказано, что причиной брадикардий у больных является наличие сопутствующего у них синдрома обструктивного апноэ сна.

Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Причиной брадикардии у человека часто является апноэ снаБрадикардия опасна в плане появления периодической внезапной потери сознания (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса), развития хронической недостаточности кровообращения и внезапной остановки сердца. При тяжелых формах брадикардии (частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и остановка сердца более двух секунд) требуется имплантация электрокардиостимулятора.

Сердечные аритмии (брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия) часто встречаются у больных с синдромом обструктивного апноэ сна. Замечено, что частота этих нарушений увеличивается с нарастанием тяжести основного заболевания и, соответственно, степени гипоксемии, которая сопровождает данное заболевание. Гипоксемия является типичным признаком обструктивного апноэ сна, связана с эпизодами апноэ или гипопноэ и носит циклический характер. Если же компенсаторные механизмы нарушены, у больного возникает выраженная гипоксемия в течение всего времени сна. Именно в момент прекращения дыхания у пациентов регистрировалось уменьшение частоты сердечных сокращений – брадикардия, которая в данном случае обусловлена расстройствами газообмена во время приступа апноэ.

Регулярные приступы брадикардий обнаруживались у 18 % пациентов с синдромом ночных апноэ. И, наоборот, у больных с ночными эпизодами брадикардии синдром обструктивного апноэ сна диагностировался в 68% случаев. Наблюдениями установлено, что 59% пациентов, которым ранее имплантирован кардиостимулятор по поводу выраженной брадикардии, например, АВ-блокад 2 и 3 степени, имели сопутствующий синдром обструктивного апноэ сна. Таким образом, прослеживается прямая связь обструктивного апноэ сна с наличием брадикардии.

Появление брадикардии при синдроме обструктивного апноэ сна объясняется также дисбалансом активности симпатической и парасимпатической нервной системы. Причем, более выраженные изменения отмечаются у больных с индексом апноэ-гипопноэ более 20 и зависят от индекса массы тела. Брадикардия у пациентов с синдромом ночного апноэ отличается высокой вариабельностью. В некоторых случаях отмечается развитие прогрессирующей брадикардии, вплоть до асистолии, которая резко сменяется тахикардией после возобновления дыхания. Выраженная брадикардия вызывает падение перфузии кровью, что в сочетании с десатурацией повышает риск гипоксического повреждения органов.

Лечение Лечение брадикардии направлено на основную причину ее появлениябрадикардий направлено на лечение основного заболевания, которое спровоцировало ее появление. Если этот вид аритмии не связан с каким-либо заболеванием сердца, не возникает в состоянии бодрствования и исчезает после устранения синдрома обструктивного апноэ сна, то СPAP-терапия — неинвазивная вспомогательная вентиляция легких положительным постоянным давлением будет основным методом лечения ночных приступов брадикардии. Применение CPAP-терапии у таких пациентов позволяет даже избежать сложной операции — имплантации кардиостимулятора. И наоборот, неправильная интерпретация причины подобных нарушений ритма сердца — трактовка их как проявление синдрома слабости синусового узла, приводит к необоснованной имплантации искусственного кардиостимулятора.

В настоящее время разработаны усовершенствованные CPAP-аппараты Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein (Германия). Их применение позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.

 

Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Читайте другие полезные статьи по теме:

Что такое синдром апноэ, как его заподозрить и распознать

Эффективное лечение синдрома апноэ в санатории «Барвиха»

СИПАП-терапия лучший способ лечения синдрома апноэ

Пройдите тест на наличие синдрома обструктивного апноэ сна!

Услуги
Наименование услугиСтоимость
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории первичная)7000 руб.
Консультация сомнолога, профессора д.м.н., заведующего Центром медицины сна (в санатории повторная)4000 руб.
Консультация сомнолога (в санатории первичная)2500 руб.
Консультация сомнолога (в санатории повторная)2000 руб.
Полисомнография (в санатории)16000 руб.
Программа «Диагностика и лечение тяжелых форм храпа, апноэ сна и соннозависимой дыхательной недостаточности» (12 дней) 217881-322281 руб. в зависимости от типа номера
С ценами на все наши услуги можно ознакомиться в прейскуранте или по телефонам +7 (495) 773-31-95, 8 (495) 635-69-07
Центр медицины сна работает круглосуточно, без выходных.
Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени
Бузунов Роман Вячеславович<br/> Заведующий Центром медицины сна
Бузунов Роман Вячеславович
Заведующий Центром медицины сна
Легейда Ирина Витальевна
Легейда Ирина Витальевна
Запись на прием
Запишитесь на прием по телефону
8 (495) 635-69-07,
8 (495) 635-69-08