Онлайн консультации

Вопросы:

Муж не высыпается из-за частой остановки дыхания

остановка дыхания во сне. скажите пожалуйста мой муж ночью не может спать. он засыпает за считанные минуты, из за частой остановки дыхания он не выспаться. Из за страха чтобы с ним не чего не случилось я каждый раз бужу его. Днем из за не высыпаний он всегда зевает и пытается заснуть. Стал нервным , возбужденным. Мы живем в Туркменистане. Нам нужна ваша консультация. Помогите моему мужу.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Айжемал!

В первую очередь необходима очная консультация сомнолога. Весьма вероятно, что у Вашего супруга  болезнь остановок дыхания (синдром обструктивного апноэ во сне), которое как раз и проявляется схожими жалобами. В данной ситуации нужно провести полисомнографию  — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна. Тактика лечения определяется по результатам диагностики. Обратитесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха»! Наши контакты: Россия, Московская область, Одинцовский район, санаторий «Барвиха» Управления Делами Президента РФ.. Тел. +7(495)635-69-07, +7(495)635-69-08

Бессонница, депрессия, диагноз F41.2

Добрый день!
Павел, 29 лет.
Началось все в октябре прошлого года. Началось все с болей в шее и голове, назначили фенибут. Началась бессоница длинною в 5 дней, не мог заснуть.Начало жечь в груди, пропал аппетит, почти не чего не ел. Психиатр поставил диагноз F 41.2 выписал атаракс и рексетин 20 мг. Проблемы со сном остались поэтому врач выписал хлорпротексен на ночь.
Стал спать, настроение стало стабильным. и так я пил примерно до марта 2016 , при этом состояния было именно стабильным , не знаю ремиссия это или нет.Но без хлорпротексена я так и не мог уснуть. Решил посетить НИИ Бехтерева в СПБ. Там я лежал 3 недели , за это время отменили рексетин и хлорпротексен , частично давали феназепам для сна, фенибут и атаракс. После отмены препаратов чувствовал себя хорошо, но сон не восстановился до конца , либо поверхностный либо плохо и долго засыпаю, но при этом не чувствую какой то разбитости по утрам. Так меня и выписали , сейчас не пью ничего но проблемы со сном остались, сейчас пью седативные травы пустырник и валерьянку , фенибут и мелаксен. Засыпаю и сплю всю ночь иногда бывают ранние пробуждения. Сдавал кровь на ТТГ Т4 и другие гормоны ( все в норме).
Делал ЭЭГ и КТ, все в норме. Местный врач считает что у меня депрессия, но бессоница началась раньше и именно от того буду я спать или нет зависит и настроение. Гигиену сна соблюдаю. Просто без трав и мелатонина я просто не могу уснуть.

Отвечает врач психиатр, психотерапевт Назарова Оксана Владиславовна

Предлагаю следующие варианты решения проблемы:

  1. 12-дневная программа лечения бессонницы в Центре медицины сна клинического санатория «Барвиха» http://www.sleepnet.ru/programmyi/bessonnitsa-12-dney/. Если такой вариант Вам подходит, то необходима предварительная консультация психотерапевта очно или с использованием программы Scype для оценки вероятной эффективности лечения по программе.
  2. Когнитивно-поведенческая программа лечения бессонницы «SleepWell» в рамках очного и дистанционного консультирования http://www.sleepnet.ru/skayp-skype-konsultatsii/distantsionnoe-konsultirovanie-po-povedencheskoy-programme-bessonnitsyi-sleepwell/.
  1. Очная или дистанционная консультация врача-психотерапевта Центра медицины сна.

Вы можете написать на адрес o.v.nazarova@yandex.ru о наиболее удобном для Вас варианте и задать дополнительные вопросы.

Муж вскакивает по ночам, у него галлюцинации

Добрый день.
Мой муж очень часто вскакивает по ночам, иногда у него возникают галлюцинации: ему кажется, что по кровати ползают пауки, змеи или что-то подобное…иногда кажется, что кто-то стоит в комнате.

Что это может быть, как с этим бороться?

Уважаемая Ирина!

В первую очередь Вашему супругу необходима консультация невролога и психиатра. Они выставят диагноз и назначат лечение.

Храп, способы лечения.

Добрый день, мой любимый человек достаточно храпит во время сна. Никаких других нарушений нет, бессонницей не страдает, спит крепко, не курит, редко пьет, регулярно занимается спортом и много гуляет. Вес в пределах нормы.

От положения тела храп зависит мало (но на спине, все-таки, немного чаще. Если зажать ему нос во время храпа, то он на какое-то время проходит — иногда даже надолго.

Очень не хочется каких-то операций делать, но на качество жизни (и моего сна) — это влияет ощутимо.

Хотела узнать, какие способы лечения вы бы могли посоветовать ему? Имеет ли смысл обратиться к одному из ваших врачей и можно ли освободиться от храпа без санаторного лечения?

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Наталия!

Храп храпу рознь. Причин храпа множество. Подробнее: http://www.sleepnet.ru/rasstroystva-sna/bolezni-sna/hrap/. Лечение зависит от причин и степени тяжести заболевания. Для диагностики и назначения лечения не нужно санаторного лечения. Достаточно приехать на одну (диагностическую) ночь в центр медицины сна, чтобы пройти полисомнографическое исследование http://www.sleepnet.ru/polysomnography/. В случае неосложненного храпа будет хороший эффект от внутриротовых приспособлений, упражнений для мышц языка и нижней челюсти.  При тяжелых нарушениях дыхания во сне потребуется вторая (лечебная) ночь для инициации СИПАП-терапии. При необходимости оперативного лечения — мы Вас сами направим к лучшим специалистам в этой области.

Ночные страхи, плач у 9-летнего ребенка

Сыну 9 лет мучается ночными страхами просыпается весь в холодном поту в одно и тоже время, подскакивает и бежит,плачет.

Уважаемая Надежда!

К сожалению, наш центр не занимается детьми. Вы можете позвонить нам по телефону 8-495-635-69-07 и мы Вам дадим координаты детского сомнолога.

Можно ли вылечить апноэ и спать нормально без применения СИПАП-аппарата

Можно ли вылечить апноэ и дальше спать нормально без применения сипап аппарата.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Руслан!

Да, вполне можно вылечить легкие степени апноэ сна и нормально спать без СИПАП-аппарата. Этого можно достигнуть путем сна на боку, снижением массы тела, тренировкой мышц языка и нижней челюсти, применением внутриротовых кап. Тактика лечения зависит от причин апноэ и степени тяжести заболевания, от сопутствующих диагнозов. Точный диагноз можно установить после проведения полисомнографического исследования.

Просыпаюсь по ночам, раздражительность, головные боли, усталость

Здравствуйте!
Мне 16 лет. Уже где-то полгода я просыпаюсь по ночам. Могу по 3-4 раза. Проснусь минуты на три, усну и опять где-то через час-два проснусь. Последнее время стала просыпаться чаще-по 5-6 раз.
Еще стала очень раздражительной, постоянные головные боли, усталость.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Валерия!
Подобные жалобы говорят о том, что в Вашей жизни есть психоэмоциональная напряженность (м.б. экзамены, сложные отношения с родителями и учителями, неразделенная любовь), физическое переутомление и, возможно, нарушение режима сна и бодрствования. Подробнее читайте по ссылке. Посмотрите рекомендации профессора-сомнолога Бузунова Р.В о правилах здорового сна. Конечно, в этой ситуации нужна особая сила воли для получения результата. Примените в жизни все указанные советы. В случае недостаточной эффективности приведенных выше мероприятий необходимо решить вопрос о консультации терапевта, психотерапевта и проведении полисомнографического исследования для уточнения диагноза.

Сменный график работы и нестабильный сон, сонливое состояние

В связи с работой у меня очень не стабильный график то сплю ночь встаю часов в 6 утра то наоборот всю ночь работаю потом сплю весь день. Очень часто сонливое состояние. Как можно повысить качество сна при таком графике?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Искандер!

У Вас нарушение сна, связанное со сменным графиком работы.  Подробные советы приведены в статье «Сменный ночной график и здоровый сон». Возможен прием препарата Мелаксен перед сном.  Однако, при выраженной «непереносимости» сменного графика сделать свой сон идеальным будет сложно. Тогда лучше найти более подходящую и комфортную работу.

 

Ежедневные сновидения и сильная слабость, «эмоциональное падение»

Добрый день. Проблема в почти ежедневных сновидениях (почти все время снятся сны). После пробуждения часто испытываю «эмоциональное падение» разбитость. Часто при пробуждении по будильнику и испытываю очень сильную слабость (ощущение что все ватное). Врачи ставили ВСД. Мне 31 муж. пол, ИМТ 25, щитовидка нормальная (делал узи), на гормоны ничего не сдавал. Храп был пару раз — но при болезни (орви + насморк), точнее не храп а одинарное похрапывание, после которого я проснулся. Был хронический насморк (поправил с помощью гормональных капель). Работаю 8 часов за ПК (проектирование). Основная проблема это — обилие снов. Спасибо.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.
Уважаемый Сергей! Про сновидения подробно описано в статье: Вещие сны: правда или нет? Мнение врача-сомнолога.  Вопрос: приятны ли Вам сновидения или они кошмарны? Кошмарные сновидения часто встречаются при синдроме обструктивного апноэ сна. Необходимо исключить данное заболевание проведя исследование ночного сна — полисомнографию. Если же сны достаточно позитивны – смотрите их и наслаждайтесь. В случае, если все таки сновидения будут омрачать Вашу жизнь – необходима консультация психотерапевта, возможно, в виде Skype-консультации.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, у меня периодически при засыпании возникают приступы паники при засыпании. Я засыпаю и просыпаюсь от того что не дышу, при этом возникает приступ паники. Вторую ночь подряд это происходит. подобное было и раньше, но на фоне приема феназепама и сонапакса прекратилось, а сейчас опять возникла эта проблема, хотя прием препаратов продолжается. кроме того появился ком в горле, тревожность. несколько лет лечили антидепрессантами. Я уже не знаю к кому обращаться за помощью. Нужен совет.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Павел!

В Вашей ситуации возможно несколько причин: синдром обструктивного апноэ сна, панические атаки. Не исключаются серьезные психоэмоциональные нарушения. При лечении бессонницы феназепамом нужно знать, что он противопоказан больным  с хронической дыхательной недостаточностью и синдромом обструктивного апноэ сна. Это связано с выраженным миорелаксирующим эффектом препарата и повышением вероятности появления нарушений дыхания во сне под его воздействием. Т.е. при приеме феназепама нужно обязательно исключить апноэ сна. Необходимо сделать исследование ночного сна — полисомнографию, после которой будет ясно, как Вас лечить. Наши контакты.

Страница 5 из 43««...34567...102030...»»