Онлайн консультации

Вопросы:

Отличие маски Joyce one (Loewenstein Medical (Weinmann), Германия) от других

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему в масках фирмы Weinmann (например JOYSE ONE) не предусмотрены отверстия для стравливания воздуха, как в масках RESMED? Куда девается выдыхаемый углекислый газ? Спасибо.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Дмитрий!

У маски JOYSE ONE фирмы Loewenstein Medical (Weinmann), Германия имеется равномерно  распределенный порт сброса воздуха вокруг соединительного колена. Этим самым обеспечивается более тихая работа маски. Т.е. выдыхаемый воздух сбрасывается не через один порт, как в других масках, а через множество мелких отверствий расположенных по диаметру соединительного колена. Вы это можете проверить рукой, если оденете маску, подключите СИПАП-аппарат к ней и начнете дышать.

Зависимость от ТРИПАП-терапии и возможно ли самостоятельное дыхание после отмены ТРИПАП-терапии

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста. Правда ли, что от аппаратов авто БИПАП и ТРИПАП (например — Prisma 25S) появляется вредная зависимость? Что человек не может после продолжительного использования авто ТРИПАП аппарата (более 6 месяцев) спать без него? Происходит ли атрофация дыхательной системы, как при использовании аппарата ИВЛ. Может ли человек начать спать без ТРИПАПа и есть ли риск остановки дыхания во сне. Ведь раньше аппарат дышал за меня и, может быть, я разучился дышать во сне самостоятельно. Говорят, что при использовании авто СИПАП аппаратов такой проблемы нет. Какой аппарат лучше использовать? Не сказывается ли комфорт ТРИПАП аппаратов на здоровье легких? Спасибо.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Дмитрий! Отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.

  1. Правда ли, что от аппаратов авто БИПАП и ТРИПАП (например — Prisma 25S) появляется вредная зависимость?

От БИПАП и ТРИПАП-терапии (тем более от Prisma 25S) нет физической зависимости. Есть некоторая психическая зависимость от эффекта СИПАП и ТРИПАП-терапии. Это означает, что если у человека имеется тяжелая степень апноэ сна, то он чувствует себя гораздо здоровее и бодрее на фоне СИПАП, БИПАП, ТРИПАП-терапии, нежели без нее.

  1. Что человек не может после продолжительного использования авто ТРИПАП аппарата (более 6 месяцев) спать без него?

После продолжительного использования ТРИПАП-терапии (более 6 месяцев) человек может спать без него. Собственный дыхательный автоматизм человека полностью сохранен как на фоне СИПАП, БИПАП, ТРИПАП-терапии, так и без нее. Следует только отметить, что аппарат не излечивает апноэ сна, так что после отмены лечения вернется исходная степень тяжести нарушений дыхания во сне и состояние может ухудшиться.

  1. Происходит ли атрофация дыхательной системы, как при использовании аппарата ИВЛ.

Атрофии дыхательных мышц на фоне СИПАП, БИПАП, ТРИПАП-терапии не происходит.

  1. Может ли человек начать спать без ТРИПАПа и есть ли риск остановки дыхания во сне. Ведь раньше аппарат дышал за меня и, может быть, я разучился дышать во сне самостоятельно. Говорят, что при использовании авто СИПАП аппаратов такой проблемы нет.

Да, человек может самостоятельно спать и дышать после отмены ТРИПАП-аппарата. Аппарат за Вас не дышит, он только подстраивается под ритм Вашего дыхания. Вы дышите самостоятельно. Риск остановки дыхания во сне после отмены СИПАП и ТРИПАП-терапии сохранен, если не устранены причины, вследствие которых у Вас ранее возникали остановки дыхания во сне. Не имеет разницы отменяется ТРИПАП или автоСИПАП-аппарат. Проблема только в том, устранили ли Вы причины апноэ или нет.

  1. Какой аппарат лучше использовать?

Выбор аппаратов зависит от степени тяжести апноэ сна и сопутствующих заболеваний у Вас. СИПАП, БИПАП и ТРИПАП-аппараты решают разные задачи. Показания к определенному виду терапии определяется врачом на очной консультации.

  1. Не сказывается ли комфорт ТРИПАП аппаратов на здоровье легких?

ТРИПАП-терапия сказывается на здоровье человека положительным образом, в том числе и на состояние легких, так как ТРИПАП улучает вентиляционную функцию легких.

Добрый день! Могу я узнать лечат ли в вашем центре синдром беспокойных ног

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Зарема!

Да, в Центре медицины сна санатория «Барвиха» можно получить консультацию врача по проблеме синдрома беспокойных ног.

Лечение дочки в центре медицины сна

Добрый вечер подскажите где рядом можно разместиться? Привожу дочку на лечение

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Анна!

Наш Центр медицины сна не принимает на лечение детей младше 18 лет. Если Вашему ребенку больше 18 лет, то Вы можете позвонить нам по телефонам +7 495 773 31 95 и +7 495 635 69 07, мы сможем Вам помочь с организацией проживания в то время, пока идет обследование дочери.

Купить СИПАП через курьерскую службу

Здравствуйте возможно ли подобрать аппарат сипап и использовать его без нахождения у вас в клинике. дело в том что нет времени ездить. я сам с казахстана. и можноли заказать увас с . и передать мне через курьерскую службу.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Елжан!

Очень затруднительно ответить на Ваш вопрос. Конечно, Вы можете приобрести заочно аппарат через курьерскую службу, если у Вас есть заключение от врача и настройки на аппарат. Или же сотрудники могут выставить на аппарате некие универсальные параметры терапии и выслать аппарат и универсальную маску. Как говорится «любые капризы за ваши деньги». Но….с другой стороны имеются много нюансов этого дела. Вопрос 1. К СИПАП-терапии есть свои показания и противопоказания? Мы не видели Вас и не знаем, что у Вас со здоровьем? Имеется ли у Вас синдром обструктивного апноэ сна? 2. Параметры лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. Это касается и комфортного начального давления, и уровней лечебного давления. 3. Какое у Вас строение лица??? Открываете ли рот во сне? Нормальное ли носовое дыхание? От всех этих мелочей зависит подбор маски, которая у Вас будет находиться на лице 6-8 часов. И маска должна быть удобной и комфортной!!! 4. Также имеются вопросы связанные с психологическими моментами. И если, допустим, у Вас имеется тяжелое апноэ сна, но по неопытности у Вас первый сеанс СИПАП-терапии пройдет плохо, то Вы в дальнейшем откажетесь от такого лечения…как быть то??? оно же Вам крайне необходимо для того, чтобы улучшить качество жизни и уменьшить риски возникновения инсульта/инфаркта. Поэтому, я настоятельно рекомендую Вам лично приехать на диагностику и обоснованный подбор СИПАП-терапии в наш Центр медицины сна. И тогда Вам гарантировано хорошее и эффективное лечение тяжелых форм апноэ сна.

Сменно-недельный график

Добрый вечер у меня из за сменно-недельного графика нету ночью сна на выходных.Мой график таков 6 дней с 00.00-8.00 потом полтора дня или день выходной ,затем с 16.00-00.00 тоже 5-6 дней и день полтора выходного .В ночную бывает 1-1.5 часа рывками удается поспать после смены утром максимум часа 2 сплю .В вечернюю смену ложусь около двух часов ночи и засыпаю к трем .Поэтому когда выпадают выходные немогу полноценно спать , засыпаю в лудшем случае в 3 ночи а то и в 5 что посоветуете делать и что принимать ?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Виталий!

В двух словах и не рассказать про сменный график. Нюансов очень много. Почитайте подробнейшую статью  заведующего Центра медицины сна, профессора, д.м.н. Бузунова о режиме сна при сменном графике. http://buzunov.ru/smennyiy-grafik-i-zdorovyiy-son/. Для улучшения засыпания при таких ситуациях принимайте Мелаксен 3 мг за 30 минут до сна.

Здравствуйте, шесть дней назад заболела Орви (по анализам короновирусная инфекция). Температура до 38,5, сейчас 36,7. Сейчас почти выздоровела, остались небольшие позывы к сухому кашлю. На второй день болезни, когда температура стала повышать, помимо больного горла появилась как остановка дыхания в момент засыпания. Т. е. я чувствую как на выдохе исходит странный звук и как воздух выходит из горла и просыпаюсь. И происходит это только в момент засыпания. С тех пор ночами часто просыпаюсь, не сплю, начинаю засыпать и опять тоже самое. Днем или когда не сплю такого нет. На второй день болезни была у лора, он сказал острый фарингит и возможно трахеит. Сегодня (6 день болезни) доезала до другого лора, она посмотрела эндоскопом и сказала, что тразея бледная все в норме. Но я до сих пор ночью испытываю это чувство, уже вымотана, почти не сплю. Сейчас происходит как выдох воздуха при засыпании, от этого просыпаюсь. Что это может быть? Как может быть связано с орви?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Ольга!

В первую очередь Вам необходимо успокоиться и окончательно выздороветь от простуды. Не думаю, чтобы что то было критичное. Возможно, это проявления психоэмоционального напряжения на фоне болезни и некого вынужденного ограничения активности. Примите мягкие растительные успокоительные средства (настойка валерьяны, боярышника, Ново-пассит) 3 раза в день 10дней. Если после выздоровления еще будут беспокоить эти нарушения дыхания — обратитесь к неврологу.

Сплю много, чувствую отвратительно

Добрый день! Читаю проблемы людей с бессонницей, и понимаю, что люди не спят и плохо себя чувствуют, а я наоборот сплю достаточно по 10-12 часов ночью, но при этом совершенно не высыпаюсь, чувствую себя отвратительно. Днем не могу вообще без сна, если после обеда не лягу — это невозможно работать несколько часов. Работаю дома — это спасет. В субботу , в воскресенье могу спать до обеда и даже позже, и все равно просыпаюсь не отдохнув, при этом и вечером уже засыпаю без проблем. У меня страх вставать рано, и не выспаться. Недавно сдавала анализы на гормон щитовидной железы, все в порядке, как, в общем, и просто общий анализ крови (все показатели в норме)
Решаются ли проблемы такого характера, какие обследования мне рекомендованы?
Спасибо за ответ. Мне 45 лет.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Татьяна!

Есть редкие случаи, когда у человека генетическая потребность в таком длительном сне. И это должно было бы прослеживаться с детства.  В такой ситуации как у Вас, необходимо пройти полисомнографическое исследование для уточнения структуры сна и исключения органических нарушений сна. Есть заболевания типа синдрома обструктивного апноэ сна, синдрома периодических движений конечностями во сне, которые могут проявляться увеличением длительности сна и повышенной потребностью в дневном сне.

Имеется и бессонница, и апноэ сна. Пью антидепрессанты. Что делать?

Здравствуйте, Роман Вячеславович!
Мне 66 лет, в моей жизни случались стрессовые ситуации, так как я женщина, принимающая все близко к сердцу.
В настоящее время у меня тревожно-депрессивное состояние, что привело к хронической бессоннице (или наоборот), то есть я не могу заснуть в течение ночи. Я обратилась к психиатру. Он выписал антидепрессант Вальдоксан и снотворные Нитрозепам пить 1 месяц по 0,5 таблетки. В течение месяца я засыпала, но утром все равно чувствовала себя разбитой, голова тяжелая. Далее перестала пить снотворное. Желание спать есть, но реально уснуть не могу, не сплю и днем. Ночь стало пыткой. Вновь стала принимать снотворное, но уже другое Зопиклон по 0,5 таблетки, продолжая пить, антидепрессант Вальдоксан. В общей сложности пью снотворное 2-ой месяц. Боюсь, что не смогу жить без снотворных препаратов. Что делать?
Хочу сделать полисомнографию. В данное время, при моем состоянии стоит ли ее делать?
У меня есть заболевание: Гипотериоз, и Аутоимунный тиреоидит. 20 лет пью гормон щитовидной железы.
Провела тест, вот его результат: У Вас имеются симптомы БЕССОННИЦЫ, которая определяется как хроническая невозможность заснуть или поддержать нормальный сон.
У Вас имеются симптомы синдрома обструктивного апноэ сна – потенциально опасного расстройства сна. У больных могут отмечаться сотни остановок дыхания во сне, что ведет к хроническому недостатку кислорода, ухудшению качества ночного сна и дневной сонливости.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Тамара Николаевна!

Ваша ситуация достаточно сложная. Ничто не мешает одному человеку иметь и апноэ сна, и тревожно-депрессивное расстройство, и гипотиреоз. Соответственно, чтобы получить нормальный сон, Вам необходимо будет воздействовать на все звенья. То есть лечение должно быть комплексным. Учитывая, что по данным теста есть подозрение на синдром обструктивного апноэ сна, в первую очередь Вам показана полисомнография. Возможно проведение исследования на фоне приёма препаратов.

Пропал сон и днем, и ночью

Три месяца назад пропал сон как таковой, ни днём , ни ночью.тпроблема а засыпанием, боязнь вечера, что не усну. Эмоционально не устойчива. Лечилась у психотерапевта, назначали фенибут, стрезам. Имован и вальдоксан. Антидепрессант пить не стала, хочу попытаться выбраться сама. Но отсутствие сна выматывает, раз в неделю пью фаназепам, чтобы хоть как то поспать. Стала раздражительна. Иногда думаю что уже никогда не смогу спать как раньше, страшно

Отвечает врач психиатр, психотерапевт Назарова Оксана Владиславовна

Людмила, добрый день!
А как появилась бессонница, были ли предшествующие стрессы?
Причин нарушений сна более 50, чтобы назначить эффективное лечение, рекомендую пройти обследование.
Специально для людей, страдающих бессонницей, в Центре медицины сна разработаны:
Программа двухдневного пребывания с комплексным исследованием сна, которое называется полисомнография http://www.sleepnet.ru/polysomnography/ и консультацией врача.
Программа лечения без лекарств «SleepWell» на основе когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ) http://www.sleepnet.ru/skayp-skype-konsultatsii/distantsionnoe-konsultirovanie-po-povedencheskoy-programme-bessonnitsyi-sleepwell/. Благодаря КПТ происходит выработка нового позитивного рефлекса сна, и в 80% случаев есть вероятность хорошего сна уже после отмены препаратов.
Возможно обследование и лечение в амбулаторном порядке, также возможна Skype-консультация (последняя без выдачи рецепта).
Вопросы и запись на обследование и консультацию по телефонам:
8 (495) 635-69-07 8 (495) 635-69-07, 635-69-08, 8 800 100 69 07.