Онлайн консультации

Вопросы:

Чуткий сон

Добрый день! Мне 27, уже 8 лет проблемы со сном. Плохо засыпаю, плохо сплю, просыпаюсь от каждого шороха, особенно ближе к утру. Ночью последние годы часто встаю пить и в туалет. Просыпаюсь и вхожу в ритм тяжело. Получается, что ночью мозг работает на полную катушку, а днем внимания и сил не хватает на нормальную деятельность, снижается самоконтроль. Если есть о чем переживать, со сном вообще очень туго. Есть также подозрение, что на сон влияет изменение погоды. Да что на него только не влияет! Самое обидное, что из всего набора факторов положительно не влияет ничего. Вопрос, какие исследования нужно сделать в первую очередь? Ввиду проблем со сном работать продуктивно, а значит зарабатывать (работаю на себя) получается не всегда, поэтому хотел бы проходить исследования постепенно, начиная с самого важного. Заранее спасибо.

Отвечает врач-психотерапевт Назарова Оксана Владиславовна

Егор, добрый день!

Спасибо за обращение в Центр медицины сна клинического санатория «Барвиха».

Комплексное  исследование сна называется полисомнография http://www.sleepnet.ru/polysomnography/.

Специально для людей, страдающих нарушениями сна, в Центре медицины сна разработана программа лечения бессонницы http://www.sleepnet.ru/programmyi/bessonnitsa-12-dney/.

Вы можете прислать мне номер Вашего телефона на мой email nazarova@barvihamed.ru, и при личном разговоре вы сможете рассказать более подробно о проблеме, и я более детально отвечу на вопросы.

Бессонница и щитовидка

Здравствуйте ,доктор. Мне 58лет .С 18 лет работа по ночным .В 49 лет удалили щитовидную,на эутироксе. В конце 2014 сократили с работы , переносила болезненно . С апреля этого года мучаюсь бессонницей . Лечилась у терапевта ,а у невропатолога . Принимаю депрессант Элицея , 1 месяц Мелаксен . Дрожь во всем теле ,сна нет .

Отвечает врач-психотерапевт Назарова Оксана Владиславовна

Светлана, добрый день!

Спасибо за обращение в Центр медицины сна клинического санатория «Барвиха».

Что с уровнем гормонов щитовидной железы? На фоне приема эутирокса может быть бессонница при повышении уровня гормонов в крови.

В Центре медицины сна санатория «Барвиха» специально для людей, страдающих нарушениями сна, разработана программа лечения бессонницы http://www.sleepnet.ru/programmyi/bessonnitsa-12-dney/

Вы можете прислать мне номер Вашего телефона на мой email nazarova@barvihamed.ru, и при личном разговоре вы сможете рассказать более подробно о проблеме, и я более детально

ЭТО ЭНУРЕЗ?

Здравствуйте, доктор. Моему сыну 3 года. И мы приучаем его быть без памперсов, днем нормально, дневной сон тоже, а вот ночью иногда писается. Скажите, это считать энурезом? Надо к неврологу или к урологу?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Добрый день, Мария.

До 5-6-летнего возраста здоровый ребенок может периодически мочиться в постель, так как у него еще неполноценно работает механизм управления функцией мочевого пузыря. Но, если энурез продолжает существовать и в дальнейшем, это является признаком нарушения.

 

БОЛИТ ГОРЛО ПРИ ХРАПЕ

Храплю. Очень часто замечаю что по утрам болит горло. Сначала думал простужаюсь но других симптомов нет. Почему у меня так происходит и как это вылечить?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Храп возникает из-за сужения верхних дыхательных путей, за счет чего прохождение воздуха через глотку затрудняется. Воздушная струя с усилием проникает к легким, при этом наблюдается вибрация стенок глотки, надгортанника, небного язычка. Она наносит небольшое, но все-таки заметное повреждение слизистой оболочке. Вдобавок к этому, храпящий человек часто спит с открытым ртом, а значит, слизистая иссушается. Это усиливает ее травмирование, способствует появлению воспалительного процесса, образованию на ней микротрещинок.

Перечисленные процессы приводят к тому, что наутро храпящий человек нередко просыпается с болью в горле. Также помимо этого симптома могут быть ощущение сухости во рту, охриплость голоса, дискомфорт при глотании.

Для избавления от боли в горле стоит устранить ее причину – храп. Обратитесь к специалисту! Контакты центра медицины сна: http://www.sleepnet.ru/kontaktyi/

 МОЖЕТ, У МЕНЯ НАРКОЛЕПСИЯ?

Здравствуйте. Я иногда очень сильно хочу спать днем. И я подумал – может у меня нарколепсия?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Добрый день, Федор.

Вероятность заболевания высока, если имеется сочетание двух и более признаков:

• резкая слабость или падение во время сильных эмоций;

• периоды резкой сонливости днем;

• частый дневной сон для нормальной работоспособности в последующем;

• появление видений при засыпании или пробуждении («сны наяву»);

• кратковременный «паралич» тела сразу после пробуждения.

Если же у вас просто сонливость, то это не нарколепсия. О причинах дневной сонливости вы можете почитать здесь: http://www.sleepnet.ru/rasstroystva-sna/simptomyi-bolezney-sna/dnevnaya-sonlivost/

КАК СВЯЗАНО ДАВЛЕНИЕ И СИНДРОМ АПНОЭ

Здравствуйте. У меня синдром апноэ сна, применяю СИПАП уже 1,5 месяца. На этом фоне мне куда лучше, сонливости днем нет, снизилось давление – раньше очень беспокоила гипертония, слава Богу стало полегче. Но конечно пока не очень уж такие большие результаты в плане давления. Мне интересно: а как именно связано апноэ с высоким давлением? Может, я еще что-то могу сделать чтобы побыстрее давление нормализовалось?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

При СОАС у человека наблюдается храп и остановки дыхания во сне. Во время этих остановок, которые могут быть довольно продолжительными, в крови спящего стремительно снижается парциальное давление кислорода и повышается концентрация углекислого газа.

Это запускает механизм стресса – надпочечники выделяют гормоны тревоги (адреналин, норадреналин, кортизол). Они «будят» нервную систему, мозг пробуждается, «оценивает ситуацию» и восстанавливает нормальное дыхание. Однако вместе с этим гормоны тревоги наносят вред здоровью. Они заставляют сердце сокращаться сильнее и чаще, провоцируют спазм сосудов. Все это приводит к повышению артериального давления.

Во время сна человек с синдромом апноэ может испытывать до нескольких сотен остановок дыхания, и каждый раз в его организме запускается описанная выше реакция. Это вызывает стойкое повышение артериального давления. Особенно заметно оно возрастает в ночные и утренние часы, именно поэтому пациенты со злокачественной гипертонией, проснувшись с утра и измерив давление, часто видят высокие цифры, а к обеду и позже давление может снизиться само собой.

В настоящее время вы и так делаете все необходимое для скорейшей нормализации своего состояния. Вы используете СИПАП-терапию и принимаете гипотензивные препараты. Продолжайте делать это в соответствии с рекомендациями врача. Позитивные изменения возникают постепенно, так что наберитесь терпения и лечитесь. Контролируйте свое артериальное давление – если оно будет снижаться слишком сильно, обратитесь к кардиологу для коррекции медикаментозного лечения.

Судя по вопросу, вы ожидаете, что со временем вы сможете обходиться вообще без гипотензивных препаратов. Иногда такое возможно, но не факт, что вам удастся полностью отказаться от лекарств. В любом случае СИПАП-терапия и устранение остановок дыхания во сне максимально нормализуют ваше артериальное давление. 

НЕ ЛЮБЛЮ КОФЕ, А КАК ВЗБОДРИТЬСЯ?

Здравствуйте. Я не очень то люблю кофе, но по утрам его почти всегда пила, чтобы чувствовать себя бодрее. Недавно я по телевизору увидела, что можно оказывается пить чай и он будет так же бодрить. Скажите, что можно пить вместо кофе и с таким же эффектом?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Добрый день, Мария.

У кофе есть множество заменителей – таких же бодрящих напитков, которые можно с не меньшим эффектом пить по утрам. Все они содержат кофеин или родственные ему соединения, оказывают примерно то же влияние. Они хорошо подойдут тем, кто не любит кофе – есть среди людей и такие.

Если перед вами встал вопрос, что выпить вместо кофе, можете выбрать варианты из следующего списка.

  • Крепкий черный чай
  • Зеленый чай
  • Мате
  • Кудин
  • Матча
  • Гуарана
  • Какао
  • Кока-кола
  • Напиток из тертого ореха колы.

Больше всего кофеина (даже больше, чем в кофе!) содержится в зеленом чае. Говорят даже, что это самый бодрящий напиток из существующих. 

СПОРТ НЕ ПОМОГАЕТ СПАТЬ ЛУЧШЕ

Говорят, что физическая активность способствует нормализации сна. Я стараюсь регулярно заниматься спортом, провожу по два часа в спортзале 5-6 раз в неделю, но спать почему-то стал не очень хорошо. С чем это может быть связано?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Ваши проблемы со сном могут быть связаны с физическим переутомлением. Спорт благотворно сказывается на состоянии организма и улучшает качество сна только в том случае, если заниматься им грамотно и в меру.

Чтобы не страдать бессонницей от перенапряжения, надо заниматься спортом, руководствуясь простыми правилами:

• Нагрузки должны быть умеренными. Не стоит тренироваться до полного изнеможения, иначе вам не хватит ночи, чтобы восстановиться. Кроме того, будет сложно уснуть после повышенной нагрузки.

• Тренировки лучше проводить не менее чем за два-три часа до сна.

• Не следует увлекаться спортивными напитками, которые могут содержать стимулирующие компоненты.

Также на сон могут плохо повлиять неправильно подобранные спортивные и пищевые добавки. 

НЕПОНЯТНОЕ ЧУВСТВО В НОГАХ

Здравствуйте! По ночам меня часто мучают довольно неприятные ощущения в ногах: покалывание, жжение и т.д. Все это подолгу не дает уснуть и, как следствие, нормально высыпаться. С чем связаны эти ощущения и как от них избавиться?

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Здравствуйте, Анастасия.

Описанные вами ощущения возникают при синдроме беспокойных ног – неврологическом заболевании. Оно проявляется следующими признаками:

• сильный дискомфорт, жжение, покалывание, боль в ногах в вечернее и ночное время

• ощущения носят «волнообразный» характер

• имеется потребность двигать ногами (движения облегчают неприятные ощущения)

• описанные выше неприятные ощущения возникают преимущественно в вечернее и ночное время суток.

Синдром беспокойных ног развиваться под действием различных причин. В легких случаях заболевание легко поддается коррекции, но разработать правильную терапевтическую тактику врач сможет, только установив причину расстройства. СБН легкой степени может быть устранен при помощи общих мероприятий, более тяжелые формы болезни лечатся медикаментозно.

Если вы заподозрили у себя синдром беспокойных ног, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Контакты Центра медицины сна: http://www.sleepnet.ru/kontaktyi/ 

 ЛЕКАРСТВА ОТ ХРАПА И ИХ ВЫБОР

Здравствуйте. Сегодня рекламируют очень много средств от храпа. Расскажите, пожалуйста какое из этих средств действительно эффективно? Или например говорят, эффективны магниты и клипсы против храпа. Храп мужа порядком надоел.

Отвечает профессор, д.м.н., Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов

Добрый день, Марина.

Что касается препаратов от храпа, то их реальная эффективность зачастую недостаточна. Даже те средства, которые оказывают терапевтическое действие, «работают» всего несколько часов, то есть раз и навсегда они избавиться от храпа не помогают.

Силиконовые и магнитные клипсы «Антихрап», которые по заверениям производителей должны существенно облегчить дыхание и избавить от храпа, всегда совершенно бесполезны. В некоторых случаях они даже усугубляют нарушения дыхания во сне.

Достаточно эффективным устройством для устранения храпа является Экстра ЛОР. Оно помогает примерно в 65% случаев не осложненного храпа. Однако, к сожалению, при остановках дыхания во сне Экстра Лор неэффективен.

Самое лучшее, что можно предпринять в вашей ситуации – обратиться к врачу-сомнологу. У храпа множество причин, и даже среди потенциально эффективных методов лечения вашему супругу подойдут далеко не все. Для успешной терапии нужно знать причину храпа, а выявить ее можно только в ходе обследования.

Контакты Центра медицины сна: http://www.sleepnet.ru/kontaktyi/

Страница 20 из 48««...10...1819202122...3040...»»