Онлайн консультации

Вопросы:

Храп, остановки дыхания и аденоиды у ребенка

Здравствуйте!!!Моей дочери 10 лет,она больна с рождения,родилась в 29 недель, весом 1390,41 см, 24 дня лежала на ИВЛ,затем набирали вес в опн.Сейчас она самостоятельно не ходит,сидит,разговаривает хорошо.С рождения стоим на учете у невролога,наш диагноз:ДЦП,Последствие органического поражения ЦНС,спастический тетрапарез,ретинопатия недоношенных. Железодефецитная анемия .
Три года назад у нее начались остановки дыхания во сне, сначала это было редко,а с конца 2014 года она делает один вдох(с храпом) затем не дышит,потом снова один вдох(с храпом),и снова не дышит.Остановки дыхания происходят от 5 сек. до 60 секунд в мин.При этом она не синеет,в момент остановки дыхания пытается сделать вдох, когда спит рот всегда открыт.С конца 2014 года я прошу у врачей выяснить причину остановок дыхания.,но безуспешно!В августе 2015 года нам поставили диагноз аденоиды II- III степени, но лор врачи говорят что остановки дыхания из -за аденоидов не могут быть,летом 2015 года консилиум врачей сказали что нужно сделать поэтапно: сначала удалить аденоиды, и если проблема не уйдет искать причину дальше! Хорошо, мы легли в больницу на удаление аденоидов в 22 больницу г. Уфы , утром когда должна была быт операция нам отказали , сказали превышает риск наркоза,и выписали домой!Потом я обратилась в республиканскую детскую клиническую больницу ,от туда нас положили в неврологический центр чтобы сделать мрт, и полисомнографию. сделали сказали что ничего особенного не обнаружено, пом сказали что они соглашаются удалить нам аденоиды, когда я приехала записываться на операцию, у меня записали мой мобильный телефон и сказали что перезвонят мне. я сказала врачу что я хочу чтобы операцию сделали до нового года,на что мне ответили :»Я не хочу портить новый год ни себе ни Вам»!Прошла неделя звонков нет.Пожалуйста помогите мне не потерять мою дочь,я даже не знаю что ей лечить, неврологическое лечение у нас теперь на втором плане,да мы и не продвигаемся по неврологии, ведь у нее идет сильная гипоксия на головной мозг.Может Вы мне подскажите куда мне можно обратится или попасть к вам на лечение или диагностику !!! Наша семья очень надеется на вашу помощь, и заранее благодарим Вас!!!

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.
Уважаемая Лилия!
К сожалению, наш центр не занимается детьми. Позвоните нам по нашим телефонам и мы подскажем Вам контакты детского сомнолога в Москве. Прочитайте письмо матери ребенка с подобной проблемой и комментарии заведующего отделением восстановительного сна Бузунова Р.В.  И дополнительно статью про ночной храп у детей. От себя могу добавить, что в случае, если аденоиды увеличены до 3 ст, необходимо хирургическое лечение. Насчет сроков и экстренности ЛОР-операции решает Ваш лечащий доктор.

 

тиреоидит и мелатонин

Здравствуйте! При аутоиммунном тиреоидите можно принимать мелатонин.? Постоянно принимаю эутирокс. гормоны в норме. Спасибо.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Лола!

Мелатонин – гормон эпифиза, который может тормозить секрецию тиреотропного гормона. Единого ответа нет, необходимо смотреть на Вашу ситуацию в отдельности. Возможность применения препарата Мелаксен Вы можете осудить с Вашим эндокринологом. Обязателен постоянный контроль уровня гормонов щитовидной железы.

 

Судороги, задержки дыхания, искривление носовой перегородки

Во сне случился приступ судорог(постоянные задержки дыхания во время сна).проконсультировались с неврологом,сделали ЭЭГ ,которое показало что есть локальные изменения в головном мозге.Проконсультировались с лор врачом -поставил диагноз 4-х стороннее искривление носовой перегородки,назначил консультацию сомнолога и операцию.нет возможности в ближайшее время обратится к сомнологу,если до консультации сделать операцию на нос не будет ли хуже или это значительно улучшит общую картину

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.
Уважаемая Екатерина!

С нашей точки зрения пословица «Семь раз отмерь и один раз отрежь» наиболее точным образом отражает ситуацию с ЛОР-операциями при нарушениях дыхания. К сожалению, Вы написали слишком мало информации по возрасту, своему сну и задержкам дыхания во сне. Внимательно прочтите статьи «Оптимальная тактика лечения храпа и апноэ сна» и «Лечение храпа лазером и радиочастотой: мифы и реальность». Если Вы имеете только искривление носовой перегородки и не имеете остановок дыхания во сне, то операция на искривленной носовой перегородке непременно Вам поможет лучше дышать. Но где гарантия, что у Вас нет остановок дыхания во сне? Если они присутствуют, тем более в среднетяжелой форме, то должна быть выстроена грамотная схема лечения и определены четкие этапы оперативного и (возможно) аппаратного лечения. Тем более не нужно рисковать оперативным вмешательством и наркозом (каким бы то ни было) на фоне локальных изменений в головном мозге. В Вашей ситуации необходимо провести полисомнографию — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна. Обратитесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха»!

 

Фемостон и Мелаксен

Здравствуйте,
пожалуйста, проконсультируйте по такому вопросу: я прохожу курс поддерживающей гормональной терапии препаратом «Фемостон 2/10». В инструкции к Мелаксену указано, что его нельзя совмещать с гормональными препаратами. Значит, мне нельзя принимать Мелаксен?
Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.
Уважаемая Татьяна!
Данный вопрос решается на очной консультации, осудите его со своим лечащим гинекологом.

Сухость во рту и храп

В начале года я долго лечил насморк, после появился очень сильный храп. Мне 67лет, засыпаю мгновенно, на утро горло ободранное, сейчас делаю упражнения , немного помогает, хочется избавления полного.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Виктор!

Сухость во рту и чувство «ободранного горла» чаще всего возникает у больных, которые храпят по ночам. Вдыхание воздуха через рот сопровождается высыханием слизистой, что может приводить к дискомфорту при пробуждении. Более подробно прописано в статье про сухость в горле. Возможно, что у Вас есть осложненная форма храпа: синдром обструктивного апноэ сна. Тактика лечения зависит от причин и степени тяжести. Необходимо провести полисомнографию — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна. Обратитесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха»!

ночью уснуть не могу, бессонница 4 года, сомнол не помогает

Здравствуйте.у меня проблемы со сном.встаю в 8 часов утра.днем спать не ложусь.уснуть не могу до 2-3 часов ночи.успокоительные пила.не помогают.попробовала принимать сомнол.но к нему пошло привыкание.засыпаю,если выпью не меньше пяти таблеток.бессонницей страдаю уже 4 года.устала уже.помогите советом пожалуйста.заранее благодарна.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.
Уважаемая Ольга!
Необходимо разбираться с причинами Ваших нарушений сна. Возможно, что есть нарушения режима работы и сна, дня и ночи. Изучите и внедрите в Вашу жизнь программу доктора Бузунова по улучшению сна. Но, поскольку, ситуация хроническая, Вам необходима очная консультация сомнолога.  При серьезных нарушениях сна для уточнения диагноза требуется полисомнографическое обследование. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания. Если сомнол не помогает, значит необходимо искать причины бессонницы и подбирать другие методы лечения.

дневная сонливость, энергетики, трудно заснуть

В течение дня чувствую сильную сонливости, иногда пью энергетики, не помогают. Могу уснуть днем на полчаса, не более. Ночью засыпаю по времени от получаса до трех — четырех
Независимо от того, во сколько встаю, чувствую всю ту же сонливость
Несмотря на то, насколько сильно устану в течение дня и как сильно буду хотеть спать, ночью заснуть очень трудно. Часто просыпаюсь. Нормально ли это?

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.
Уважаемая Ольга!
Нет, это ненормально. Причин дневной сонливости много. Начиная от банального нарушения режима работы и сна, дня и ночи. И конечно, не исключаются такие серьезные заболевания, как синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног и нарколепсия. Вам необходимы полисомнографическое обследование и очная консультация сомнолога.  А до этого времени изучите и внедрите в Вашу жизнь программу доктора Бузунова по улучшению сна.

боли в шее, напряжение мышц

Здравствуйте. Беспокоят боли в шее уже месяца 3-4. Ощущение как-будто мышцы напряжены и воспалены. При поворотах боль усиливается. Периодически боль переходит в затылок — особенно при напряжении или физ нагрузки. Бывает что кружится голова. Сделал МРТ — сказали что остеохондроз, невролог ничего на снимке не видит. Физиотерапию назначили — особых улучшений нет. Ходил к вертебрологу — тоже сказал что со спиной проблем нет, посоветовал пропить курс противовирусных препаратов. Улучшений нет, появились боли в области грудной клетки слева. ЭКГ нормальное. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к кому еще можно обратиться?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Петр!

Вам нужно обратиться к хорошему неврологу. Если все указанные жалобы возникают ночью или ранним утром, то приезжайте к нам на исследование сна (полисомнография). Наши контакты

храп, апноэ, приступы мерцательной аритмии и повышения давления ночью

Здравствуйте!
Уже 2 года у меня периодически, исключительно во время сна (чаще всего в 1 ночи), возникают приступы мерцательной аритмии и повышения давления. Перед сном давление и ритм сердца нормальные. Консультировался с кардиологами. Назначен аспирин кардио и нолипрел. Причины возникновения аритмии кардиологи установить не смогли. Исключил алкоголь, стрессы, тяжелые физические нагрузки, но приступы аритмии все равно повторяются. Во время последнего приступа удалось сбить давление и ЧСС дыханием (5 сек. вдох, задержка 2 сек., 5 сек. выдох). Хотел бы у Вас узнать, что во время сна может повлиять на ритм сердца. Может ли храп (апное) быть причиной аритмии? Какие способы борьбы с апное я могу использовать.

Заранее спасибо! С уважением, Геннадий.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Геннадий!

Совершенна очевидна связь между остановками дыхания во сне, нарушениями ритма сердца и повышением давления в ночные часы. Подробное описание проблемы читайте по ссылке: https://clck.ru/9d7ML и https://clck.ru/9d7Lb. Тактика лечения зависит от причин и степени тяжести. Обратитесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха», мы Вам поможем!

 

Страница 10 из 43««...89101112...203040...»»