Молодой мужчина, имею «рваный сон», не чувствую себя отдохнувшим

Здравствуйте. Я мужчина, мне 30 лет. Два месяца назад начались следующие проблемы со сном. В будни спать ложусь в 23.00, читаю книгу до 23.30, после этого засыпаю. Засыпаю обычно быстро, причем в большинстве случаев просто «вырубает» (иногда, как я понимаю, от перевозбуждения нервной системы на фоне ВСД или резкой смены погоды трясет все тело, не удается уснуть. В таких случаях помогает прием корвалола). Причем засыпаю в большинстве случаев на левом боку или на животе (край кровати справа. На спине или правом боку обычно «не засыпается»-почему-то «неудобно» лежать). Спустя 3-4 часа происходит выброс из сна. Приступов паники при этом не ощущаю. После этого сон становится «рваным», больше напоминающим дрему. Постоянно просыпаюсь при поворотах тела, «отключения» мозга как при сне, не происходит, идет осознанный мыслительный процесс. Такое состояние длится примерно часов до 5.00-5.30 утра, после этого обычно нормально засыпаю, но уже в 6.30 нужно вставать на работу. После пробуждения отдохнувшим себя не чувствую, но и сильного желания «упасть и заснуть» тоже нет. В течение дня сонливости обычно не наблюдаю. В выходные дни стараюсь ложиться в 23.00-23.30, сплю максимум до 10.30, но сон такой же «рваный». Гигиену сна стараюсь соблюдать: проветриваю комнату перед сном, принимаю разогревающий душ, включаю приглушенный свет, с техникой с ЖК-экранами стараюсь не работать (во избежание воздействия голубого спектра света). Физическая нагрузка 2 раза в неделю, но даже после нее сон лучше не становится. Раньше рассматривал в качестве одной из причин нарушения сна рождение ребенка, но сейчас ночью он спит тихо, да и я сплю в другой комнате. Кроме того, перемена места сна не сказывается положительным образом на качестве сна. Даже в хорошо знакомых местах (например у родителей дома) сон лучше не становится. Вредных привычек не имею. Тест на апноэ, пройденный на Вашем сайте, выявил умеренную вероятность (35 баллов). Требуется ли в данном случае очная консультация сомнолога или же эта проблема имеет больше психиатрический уклон? В нашем городе сомнолога нет, нужно ехать в столицу республики. И если консультация сомнолога вполне доступна по цене (хотя и выше стоимости консультации других специалистов), то ЭЭГ мониторинг стоит в несколько раз выше и возникает вопрос в его целесообразности.

Отвечает к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Иван!

При Ваших усилиях и молодости Вы должны иметь глубокий и освежающий сон! В первую очередь необходимо жестко задать время подъема вне зависимости от рабочих или выходных дней (разница должна составлять не более 1 часа). Т.е. в  выходные дни не отсыпаться до 10.30, позволительно только до 7.30. Физическая нагрузка (именно кардионагрузка) должна быть 4-5 раз в неделю. Отменить весь кофеин (чай, кофе, шоколад). Но, возможно, имеют место психо-эмоциональные или стрессовые ситуации. При соблюдении данных указаний на протяжении 1 месяца и сохраняющихся нарушениях сна целесообразна консультация врача-психотерапевта. В Вашей ситуации доктор должен быть с опытом ведения пациентов с нарушениями сна. Рассмотрите возможность Скайп-консультации психотерапевта Центра медицины сна, подробнее http://www.sleepnet.ru/skayp-skype-konsultatsii/ . Вопрос по ЭЭГ-мониторированию можно отложить.