Онлайн консультации

Вопросы:

Проблемы со сном

Здравствуйте! у меня начались проблемы со сном 5-6 лет назад по причине стрессов, переживаний. Пару лет назад из-за умственной нагрузки еще больше усугубилось все. Начались ранние пробуждения. Тогда я уже обратилась к специалистам. Были и антидепрессанты и психотерапия. В результате психотерапии есть большие изменения — я могу и заснуть нормально и выспаться. Но тем не менее, у меня есть ряд ситуаций (триггеров), которые для меня как «черная метка» — после них не заснуть. Понимаю, что это фобия. Терапевт говорит, что нужно принять полностью бессоницу, тогда и на эти страхи не будет реакции. Сознательно я все понимаю. Убеждаю себя, что ничего страшного, если я вечером пообщаюсь с друзьями, например. Или пойду на вечернюю тренировку. Но некоторые события пока как рубикон непреодолимый (эмоциональное общение, физическая активность вечером, спешка в течении дня). Понимаю, что я сама создала эти страхи, но не могу найти метод избавиться от них. Вечером чувствую усталость, соблюдаю подготовку ко сну, но ложусь и сон может не наступить. Спать тогда не могу до утра. Думаю подготовить себе библиотеку книг, читать на случай таких ночей. Других занятий в голову не приходит… я пробовала смотреть телевизор, делать домашнюю работу — но это возбуждает больше, тогда точно бодрствование до утра.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Елена!

Собственно вопрос Вы не задали.

Вам необходима плотная работа с психотерапевтом. Смотреть телевизор перед сном точно не нужно.

Соседи сказали, что я храплю

Я храплю очень сильно. И соседи говорят что у меня остановка дыхания. Что можно сделать? Я храплю в любом положении и на серее и на боку.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Лунара!

Нужно пройти полисомнографическое исследование. Подробнее: http://www.sleepnet.ru/polysomnography/. Тогда будет все ясно, а не просто со слов соседей.

Осознанные сны

Могут ли осознанные сны как-то влиять на проведение в реальном мире, последнее время вижу их чаще обычного, читала что это может не очень хорошо влиять на психику, какие могут быть последствия?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Александра!

Разные эксперты на Ваш вопрос могут ответить со своей точки зрения. Эксперимент — критерий истины. Понять можете только Вы сами. И ответственность тоже взять только на себя.

Сколько принимать мелаксен

Здравствуйте! Не нашел на сайте информации, как долго можно принимать мелаксен.

Отвечает врач: Альбеева Зульфия Рамиловна.

Здравствуйте, Артем!

Длительность приема мелаксена зависит от конкретной ситуации. Например, у пожилых людей это может быть постоянный прием, а при коррекции циркадных расстройств из-за смены часовых поясов — до недели. При коррекции синдромов задержки или опережения фазы сна препарат назначается в течение месяца http://www.sleepnet.ru/melaksen-melatonin/primenenie-melaksena/.

При длительном нарушении сна обратитесь к сомнологу очно для диагностики и назначения курса лечения в зависимости от выявленных причин.

Бессонница от стресса

В последнее время приступы бессонницы у меня начинаются не только после стрессовых ситуаций на работе, после ответственных решений, но даже тогда, когда предстоит важное событие, даже приятного характера — типа поездки на отдых. В таких случаях могу не спать всю ночь. Не удается заснуть даже на пару часов. Растительные снотворные не помогают. А принимать более тяжелые препараты не решаюсь. Что делать?

Отвечает врач: Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Татьяна!

У каждого человека время от времени случаются различные расстройства сна. Как правило, они кратковременны и вызваны нарушением режима сна, предстоящими ответственными действиями, приемом различных тонизирующих препаратов, алкоголя, курением. Другими словами, эпизодическая бессонница возникает на фоне стрессов и переутомления. В такие моменты необходимо принимать растительные успокаивающие препараты (не один раз, когда не можете заснуть, а в соответствующей дозировке 3 раза в день), соблюдать основные принципы гигиены сна http://buzunov.ru/programma-zdorovogo-sna/. Также для ускорения наступления сна применяется препарат Мелаксен http://www.sleepnet.ru/melaksen-melatonin/melaksen-deistvie/.

Если через месяц сон не улучшится, то необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или сомнологом, пройти диагностику — полисомнографию http://www.sleepnet.ru/polysomnography/.

У меня бессоница

Здравствуйте!У меня бессоница Бывает что ночью встаю,а после не могу уснуть.Не могу спать больше 6-7 чесов,смотря в сколько лягу.Долго засыпаю, болит голова,правда не сильно.В день не могу уснуть,ночу бодрый а в день нет.Еще легко разбудить.Не знаю в результате чего возникла бессонница.Временами бывало что нормально спал,а сейчас снова началось.Что мне делать?Подскажите пожалуйста.

Отвечает врач: Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Вячеслав!

Вероятно, у Вас есть проблемы в психоэмоциональной сфере. К сожалению, напряженный график работы также может ухудшить качества сна, причем нарушения будут прогрессировать со временем. С профилактической целью очень важно следовать правилам гигиены сна: http://buzunov.ru/programma-zdorovogo-sna/. Не злоупотребляйте психостимуляторами, при трудностях с засыпанием возможно применение мелаксена (растительный аналог гормона сна мелатонина). В любом случае Вам необходима очная консультация врача (сомнолога или психотерапевта).

Сменная работа

Добрый день.Работаю графиком неделя день, неделя вночь. Переношу хорошо, но сон непродолжительный после ночи, с 9 утра до 13ти примерно, потм встаю, не могу заснуть. Достаточно ли такого сна,что делать?

Отвечает врач: Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Сергей Николаевич!

В Вашей ситуации можно порекомендовать прием адаптогенов, улучшающих сон, например, Мелаксена. Этот препарат помогает при нарушенном цикле сон-бодрствование, адаптирует организм к смене часовых поясов и соответственно к сменной работе http://www.sleepnet.ru/melaksen-melatonin/melaksen-instruktsiya-primenenie/.

Храп, подергивание ног, повышенная потливость

Здравствуйте, уважаемые доктора. Проконсультируйте, пожалуйста, вот прикапливая вопросу. Мужу 47 лет. Ночью его сон очень беспокойный. В процессе сна он храпит ( храп прекращается после того, как повернётся на другой бок, но через 10 минут начинается снова). Особенно беспокоит подёргиваете ног ( мелкие и частые, как-будто тремор), и частое прерывание сна из-за того, что резко поворачивается с одного брёвна другой( т.е ворочается так, что простыня « в жгутик»). Очень часто повышенная потливость ( подушка мокрая), хотя спим в проветриваемом помещении. В течение дня очень возбуждён, просыпается рано ( часов в 5 утра), засыпает в 22-23.) Проконсультируйте, пожалуйста, с какого специалиста начать обследование ( невропатолог, сомнолог или др.). Спасибо за обратную связь.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Ирина!

Ваша ситуация очень напоминает синдром обструктивного апноэ сна тяжелой степени: http://www.sleepnet.ru/rasstroystva-sna/bolezni-sna/sindrom-obstruktivnogo-apnoe-sna/

Вашему мужу необходимо обратиться к сомнологу и пройти полисомнографическое исследование. Чем раньше пройдете обследование, тем больше вероятности, что лечение будет эффективным и своевременным.  Наши контакты: Россия, Московская область, Одинцовский район, санаторий Барвиха, Центр медицины сна. Тел. +7(495)635-69-07, +7(495)635-69-08

Синдром беспокойных ног и гемодиализ

Добрый день! У меня синдром беспокойных ног, ноги не дают спать вот уже 3 года. Ни какие снотворные средства не помогают. Мне 60 лет, я на гемодиализе 3 года. Скажите пожалуйста как лечить синдром беспокойных ног?

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемая Татьяна!

Действительно, при заболеваниях почек и хронической почечной недостаточности такие проявления встречаются часто. Основным лечением является коррекция функции почек. В то же время, есть некоторые мероприятия, которые помогут Вам.

1. Необходимо исключить кофеин в любом виде (кофе, черный и зеленый чай, шоколад, какао). Вам можно пить только теплую воду и травяные чаи (мята, мелисса, ромашка).

2. Пересмотрите применяемые Вами препараты. Необходимо избегать приема церукала, блокаторов кальциевых каналов (верапамил, коринфар). Если они Вам назначены – обговорите с лечащим врачом возможность их замены на другие препараты.

3. Необходимо исследовать ферритин сыворотки. В случае снижения ферритина ниже 50 мкг/л — курсовое лечение препаратами железа в течение месяца и повторным контролем.

4. Необходима консультация невролога. Возможен пробный прием Мирапекса 0. 25 мг по 0,5 таб за 30 мин до сна. В дальнейшем доза корректируется врачом на очной консультации.

ночная смена

Добрый день. Работаю полтора месяц в ночную смену раз в неделю и заметил нарушение сна. Засыпать дольше (минут 40 до часа), сон поверхностный, вставаю среди ночи 2-3 раза. Вообще сон увеличился боле 10 часов (вместо 8-9 ранее). В такой ситуации можно ли принимать мелаксен и не будет ли он наносить вред здоровью? Везде пишут, что не вызывает привыкания и не наносит вреда, но все же хотелось бы знать точно. Спасибо.

Отвечает  к.м.н. Альбеева Зульфия Рамиловна.

Уважаемый Денис!

Мелаксен принимать можно, он безопасен. Это растительный аналог мелатонина, который относят к категории биологически активных пищевых добавок (например, в США). Вот тут вы найдете еще несколько советов по нормализации сна при сменном графике http://buzunov.ru/smennyiy-grafik-i-zdorovyiy-son/.
При сохраняющихся нарушениях сна рекомендуется обратиться к сомнологу и пройти полисомнографию http://www.sleepnet.ru/polysomnography/.