Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – нередкая причина заболеваемости у пожилых людей, влекущая за собой повышение частоты их госпитализаций. Но на настоящий момент какие-то конкретные сведения по этой теме отсутствуют. Недавно было проведено ретроспективное когортное исследование, изучившее данный вопрос.
Была проанализирована информация о 1 867 876 пожилых людей, 82 178 из которых (4,4%) имели диагноз синдрома обструктивного апноэ сна. Лица с СОАС были моложе основной массы участников и при этом имели больше хронических заболеваний, нежели люди без нарушений дыхания во сне, что подтверждает факт негативного влияния синдрома апноэ на здоровье.
Среди пациентов, длительное время страдающих апноэ, чаще встречались люди с такими диагнозами, как застойная сердечная недостаточность, нарушения легочного кровообращения, хроническая обструктивная болезнь легких и ожирение. В свою очередь, у лиц с впервые выявленным СОАС в большем количестве случаев, чем у «хроников», регистрировали артериальную гипертонию, остеоартрит и перенесенный инсульт.
Результаты показали, что пациенты с СОАС имели более высокую частоту госпитализаций, нежели люди без обструктивного апноэ. Притом больные с впервые выявленным заболеванием госпитализировал
В целом полученные результаты указывают на то, что медицинским работникам следует стремиться к раннему распознаванию синдрома апноэ. Это поможет не только снизить риски для здоровья больных, но и уменьшить нагрузку на здравоохранение, связанную с возрастанием числа госпитализаций.
Источник: Журнал Annals of Thoracic Medicine, №9(2), стр. 92-98
_______________________________
Obstructive sleep apnea is associated with higher healthcare utilization in elderly patients
BACKGROUND:
Obstructive sleep apnea (OSA) is an important cause of morbidity in the elderly population. Limited data are available regarding the healthcare utilization and predisposing conditions related to OSA in the elderly. Our aim was to evaluate the healthcare utilization and the conditions associated with new and chronic diagnosis of OSA in a large cohort of elderly patients in the Veterans Health Administration (VHA).
MATERIALS AND METHODS:
This retrospective cohort study used inpatient and outpatient VHA data to identify the individuals diagnosed with OSA using ICD-9 codes during the fiscal years 2003-2005. Primary outcomes were emergency department (ED) visits and hospitalizations. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify the demographic and clinical characteristics associated with new and chronic diagnosis of OSA.
RESULTS:
Of 1,867,876 elderly veterans having 2 years of care, 82,178 (4.4%) were diagnosed with OSA. Individuals with OSA were younger and more likely to have chronic diseases than those without OSA. Individuals with chronic OSA were more likely to have diagnoses of congestive heart failure (CHF), pulmonary circulation disorders, COPD, and obesity and less likely to have diagnoses of hypertension, osteoarthritis, and stroke than individuals with newly diagnosed OSA. The proportion of patients with new OSA diagnosis who required at least one ED visit was higher than the proportion of chronic OSA and no OSA patients (37%, 32%, and 15%, respectively; P-value <0.05). The proportion of new OSA patients who required at least one hospitalization was also higher than the proportion of chronic OSA and no OSA patients (24%, 17%, and 7%, respectively; P-value <0.05).
CONCLUSION:
Patients with OSA had a higher incidence of healthcare utilization compared to patients without OSA. New OSA patients had a higher rate of healthcare utilization in the year of diagnosis compared to chronic patients and patients without OSA. Early OSA recognition may reduce healthcare utilization in these patients.
Текст на английском: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24791172
